强直性脊柱炎是遗传病吗

强直性脊柱炎属于遗传相关性疾病，具有家族聚集倾向，但并非单一遗传病。该病发病与HLA-B27基因密切相关，同时受环境、免疫等多因素影响。

强直性脊柱炎的遗传风险主要与HLA-B27基因相关，该基因阳性者患病概率显著增高。父母中一方患病时，子女遗传概率约为20%，若双方均患病则概率上升至50%。但约10%的HLA-B27阳性人群终身不发病，说明基因并非唯一决定因素。环境因素如肠道感染、慢性炎症等可能触发免疫异常，导致脊柱关节炎症反应。免疫调节紊乱会促进炎症因子释放，引发韧带骨化等病理改变。吸烟、长期负重等后天因素可能加速病情进展。

部分患者无明确家族史但仍发病，可能与基因突变或隐性遗传有关。少数病例由创伤、感染等非遗传因素直接诱发，这类患者HLA-B27检测可能呈阴性。儿童期发病者往往伴随更显著的遗传特征，而中老年发病者环境因素影响更大。合并银屑病、炎症性肠病等自身免疫疾病时，病情复杂性与遗传关联性可能降低。

强直性脊柱炎患者应定期监测脊柱活动度与关节功能，避免长期保持固定姿势。适度游泳、瑜伽等低冲击运动有助于维持关节灵活性，寒冷季节注意腰背部保暖。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等抗炎食物，减少高糖高脂饮食。出现晨僵超过30分钟、夜间腰痛加重等症状时需及时复诊，通过血液检查、影像学评估病情进展。备孕前建议进行遗传咨询，孕期需在风湿免疫科与产科共同指导下管理病情。