脂肪肝有些什么危害

脂肪肝的危害主要包括肝功能损伤、代谢紊乱、心血管疾病风险增加、肝硬化及肝癌概率上升。脂肪肝可分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，长期未干预可能导致多种并发症。

1、肝功能损伤

脂肪肝患者肝细胞内脂肪堆积会阻碍正常代谢功能，导致转氨酶升高。长期肝功能异常可能引发慢性肝炎，表现为乏力、食欲减退、右上腹隐痛等症状。若持续发展，可能进一步导致肝纤维化。治疗需结合生活方式调整，如戒酒、控制体重，必要时遵医嘱使用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。

2、代谢紊乱

脂肪肝与胰岛素抵抗密切相关，可能诱发或加重2型糖尿病。肝脏脂肪沉积会影响糖原合成，导致血糖波动增大。患者常合并血脂异常，表现为甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高。建议定期监测血糖血脂，通过低糖低脂饮食、有氧运动改善代谢，医生可能开具二甲双胍缓释片、阿托伐他汀钙片等药物。

3、心血管风险

脂肪肝患者的慢性炎症状态会加速动脉粥样硬化，增加冠心病、脑卒中发病风险。肝脏合成的促炎因子可能损伤血管内皮功能，与高血压形成恶性循环。临床需评估颈动脉斑块、心电图等指标，控制血压血脂，常用药物包括缬沙坦胶囊、瑞舒伐他汀钙片等。

4、肝硬化进展

约15%的脂肪肝患者会发展为肝硬化，尤其合并糖尿病或长期饮酒者。肝细胞反复损伤修复会导致纤维组织增生，出现门静脉高压、脾功能亢进等表现。超声或肝弹检测可评估纤维化程度，必要时需使用抗纤维化药物如扶正化瘀胶囊，晚期可能需肝移植。

5、肝癌风险

脂肪肝相关肝硬化患者每年肝癌发生概率约为3%-5%。脂肪变性引发的氧化应激会促进肝细胞异常增殖，尤其合并乙肝病毒感染时风险更高。建议每6个月进行甲胎蛋白和肝脏超声筛查，高危人群可考虑恩替卡韦片等抗病毒治疗。

脂肪肝患者需长期坚持低脂高纤维饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，优选深海鱼等优质蛋白。每周进行150分钟以上中等强度运动如快走、游泳，避免熬夜和饮酒。合并肥胖者建议通过科学减重使BMI控制在24以下，糖尿病患者需定期监测糖化血红蛋白。出现肝区疼痛、皮肤黄染等症状应及时就医，避免自行服用保肝保健品。