脂肪肝的危害

脂肪肝的危害主要包括肝功能损伤、代谢紊乱、心血管疾病风险增加、肝硬化及肝癌概率上升。脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，长期未干预可能引发全身多系统并发症。

1、肝功能损伤

脂肪肝会导致肝细胞脂肪变性，影响肝脏代谢和解毒功能。轻度脂肪肝可能仅表现为转氨酶轻度升高，随着病情进展，可能出现乏力、食欲减退等症状。肝功能持续受损可能进一步发展为脂肪性肝炎，此时需遵医嘱使用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等。

2、代谢紊乱

脂肪肝与胰岛素抵抗密切相关，可能诱发或加重2型糖尿病。肝脏脂肪堆积会影响糖代谢，导致血糖控制困难。同时可能伴随血脂异常，增加动脉粥样硬化风险。这类患者需要定期监测血糖血脂，必要时使用二甲双胍片、阿托伐他汀钙片等药物控制代谢指标。

3、心血管风险

脂肪肝患者发生冠心病、高血压等心血管疾病的概率显著增加。肝脏脂肪堆积会促进炎症因子释放，加速血管内皮损伤。这类患者应定期进行心电图、颈动脉超声等检查，控制体重和血压，必要时使用阿司匹林肠溶片预防血栓形成。

4、肝硬化

长期重度脂肪肝可能发展为肝纤维化进而形成肝硬化。此时肝脏结构发生不可逆改变，出现门静脉高压、脾功能亢进等并发症。肝硬化患者需严格戒酒，避免使用肝毒性药物，定期进行胃镜和腹部超声检查，必要时使用恩替卡韦分散片抗病毒治疗。

5、肝癌风险

脂肪肝相关肝硬化是肝癌的重要危险因素。从脂肪肝发展到肝癌通常需要较长时间，但部分非酒精性脂肪性肝炎可能不经过肝硬化阶段直接癌变。高危人群应每6个月进行一次甲胎蛋白和肝脏超声检查，早期发现的可使用仑伐替尼胶囊等靶向药物进行治疗。

脂肪肝患者日常应注意控制体重，每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。饮食上减少精制碳水化合物和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。严格戒酒，避免熬夜和过度劳累，每3-6个月复查肝功能、血糖、血脂和肝脏超声。出现明显乏力、腹胀、黄疸等症状应及时就医。