冠心病的手术后遗症有哪些

冠心病手术后遗症主要有心律失常、伤口感染、心包积液、术后认知功能障碍、血栓形成等。手术方式不同，后遗症的发生概率和严重程度也有所差异。

1、心律失常

心律失常是冠心病术后较为常见的后遗症，可能与手术过程中对心脏的刺激、心肌缺血再灌注损伤等因素有关。患者可能出现心悸、胸闷等症状，严重时可导致血流动力学不稳定。医生会根据具体情况使用抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等进行治疗，必要时需进行电复律。

2、伤口感染

伤口感染多发生在术后早期，与手术创伤、患者免疫力低下等因素相关。表现为伤口红肿、疼痛、渗液，严重时可出现发热等全身症状。预防措施包括严格无菌操作、合理使用抗生素如头孢呋辛酯片，出现感染需及时清创并加强抗感染治疗。

3、心包积液

心包积液是心脏手术后常见的并发症，可能与手术创伤引起的炎症反应有关。少量积液通常无明显症状，大量积液可导致心脏压塞，出现呼吸困难、血压下降等表现。治疗上可给予非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，严重者需行心包穿刺引流。

4、术后认知功能障碍

术后认知功能障碍多见于老年患者，与术中低血压、微栓塞等因素相关。表现为记忆力减退、注意力不集中等症状，多数在数周至数月内逐渐恢复。可给予改善脑循环药物如尼莫地平片，同时进行认知功能训练。

5、血栓形成

血栓形成是冠心病术后需要重点防范的并发症，与手术创伤、卧床等因素有关。可发生在心脏、下肢深静脉等部位，严重时可导致肺栓塞。预防措施包括早期活动、使用抗凝药物如华法林钠片，出现血栓需及时进行溶栓或取栓治疗。

冠心病术后患者需注意保持伤口清洁干燥，遵医嘱按时服药，定期复查心电图、心脏彩超等检查。饮食上应低盐低脂，控制体重，避免剧烈运动。戒烟限酒，保持良好的心理状态。如出现胸闷、气促、发热等不适症状应及时就医。术后康复期间可进行适度的有氧运动，如散步、太极拳等，但需在医生指导下循序渐进。