儿童鼻窦炎腺样肥大

儿童鼻窦炎腺样肥大通常由鼻窦炎反复发作、过敏因素、遗传因素、免疫异常及腺样体慢性炎症引起，可通过鼻腔冲洗、药物治疗、免疫调节、手术治疗及环境控制等方式干预。建议家长及时带孩子就医评估。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水鼻腔冲洗有助于清除分泌物和过敏原，减轻鼻黏膜肿胀。适合轻度症状或作为辅助治疗，需选用儿童专用冲洗器，每日1-2次。操作时注意水温接近体温，避免呛咳。

2、药物治疗

鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂可缓解黏膜炎症，白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠颗粒适用于过敏合并哮喘患儿。抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂用于细菌感染期，需严格遵医嘱使用疗程。

3、免疫调节

对于反复发作患儿，可检测血清IgE和过敏原，针对性补充维生素D或使用脾氨肽口服冻干粉调节免疫功能。尘螨过敏患儿建议配合脱敏治疗，疗程需持续3年以上。

4、手术治疗

当合并睡眠呼吸暂停、颌面发育异常或药物无效时，需行腺样体切除术联合鼻窦开放术。低温等离子手术创伤较小，术后需观察出血和疼痛情况，2周内避免剧烈运动。

5、环境控制

保持室内湿度50%-60%，定期清洗空调滤网和床上用品。避免接触宠物皮屑、花粉等过敏原，雾霾天气减少外出。饮食上增加西蓝花、深海鱼等抗炎食物摄入。

家长应定期监测患儿睡眠质量，观察是否有张口呼吸、打鼾加重等情况。日常可通过蒸汽吸入缓解鼻塞，教导正确擤鼻方法避免逆行感染。冬季注意保暖预防感冒，接种流感疫苗降低呼吸道感染风险。若出现持续发热、脓性鼻涕或听力下降需立即复诊。建立规律的作息和适度运动习惯，有助于增强呼吸道防御功能。