尿管堵住了怎么处理

尿管堵塞可通过冲洗尿管、调整体位、检查引流系统、遵医嘱使用药物、必要时更换尿管等方式处理。尿管堵塞通常由血块或组织碎片堵塞、尿管受压或扭曲、引流袋位置不当、尿路感染、尿管材质老化等原因引起。

一、冲洗尿管

尿管堵塞时，可尝试在医护人员指导下进行无菌生理盐水冲洗。这一方法适用于因小血块、黏液或结晶盐类沉积物堵塞尿管腔的情况。操作时使用无菌注射器连接尿管冲洗口，缓慢注入适量生理盐水，利用水流压力冲开堵塞物。冲洗时需注意观察患者反应及引流液性状，若冲洗阻力过大或患者出现明显不适，应立即停止。冲洗后需保持引流系统密闭，防止逆行感染。该方法仅为临时应急处理，处理后仍需密切观察尿液引流是否恢复通畅。

二、调整体位

尿管受压或扭曲是导致堵塞的常见原因，可通过调整患者体位来缓解。长期卧床患者可能因身体压迫导致尿管在尿道或膀胱出口处成角，引流不畅。护理人员可协助患者变换体位，如从平卧位转为侧卧位，或适当抬高臀部，检查尿管从身体引出部分是否保持自然顺直，无折叠、压痕。同时需检查尿管是否被衣物、被褥或身体压迫，确保引流管路全程无受压点。调整体位后，可轻轻挤压尿管近端，观察是否有尿液流出，此方法简单易行，常作为初步排查和处理步骤。

三、检查引流系统

处理尿管堵塞需系统检查整个引流装置。首先确认引流袋位置是否低于膀胱水平，若引流袋位置过高，会因重力不足导致引流不畅。其次检查引流袋与尿管的连接处是否紧密，有无漏气或松动。然后观察引流管内是否有气泡或沉淀物，管路有无打折、扭曲。有时堵塞可能发生在引流袋的防反流瓣膜处，可尝试轻轻挤压引流袋或暂时关闭引流管后再开放，利用压力变化促使堵塞物松动。确保整个引流系统密闭、通畅、位置正确是维持尿管功能的基础。

四、尿路感染

尿管堵塞可能与尿路感染有关。感染时，尿道黏膜充血水肿，炎性分泌物增多，与脱落的细胞、细菌等混合易形成团块堵塞管腔。尿路感染通常表现为尿液浑浊、有异味，患者可能伴有发热、膀胱区胀痛或尿频尿急感。治疗需在医生指导下进行，医生可能会根据病原学检查结果，选用敏感的抗生素进行治疗，例如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散等药物来控制感染。控制感染后，尿道分泌物减少，尿管堵塞情况常能得到改善。留置尿管期间，保持会阴部清洁、多饮水有助于预防感染。

五、尿管材质老化

尿管材质老化是导致堵塞的一个潜在原因。长期留置的尿管，其材质可能因尿液浸泡而发生理化性质改变，管壁变得粗糙，更容易吸附尿液中的晶体、蛋白等物质，形成结壳堵塞管腔。尿管老化通常发生在留置时间超过推荐更换周期时。处理方法是由医护人员评估后，在无菌操作下拔除旧尿管并更换新的无菌导尿管。更换尿管后，堵塞问题即可解决。为预防此类情况，应严格按照尿管的产品说明书和临床指南建议，定期更换尿管，不可超期使用。

当发现尿管引流不畅或无尿液流出时，切勿过度牵拉或自行用力冲洗，以免损伤尿道或膀胱。应立即检查引流管有无明显打折、受压，尝试调整体位，并观察短时间内是否恢复引流。若简单处理后仍无效，或患者伴有发热、剧烈腹痛等症状，需及时联系医护人员或就医处理。医护人员会进行专业评估，采取如膀胱冲洗、更换尿管等措施。日常生活中，留置尿管期间应保证每日充足的饮水量，以稀释尿液，减少结晶形成；保持引流袋始终低于膀胱水平；定期清洁尿道口；避免尿管牵拉，以防止堵塞和感染的发生。