做正颌手术的十大忠告
正颌手术是矫正颌面部骨骼畸形的重要治疗方式，术前术后需严格遵循医嘱并做好全面准备。主要有选择经验丰富的医生、完善术前检查、调整心理预期、规范术后护理、避免剧烈运动、保持口腔卫生、合理饮食过渡、定期复查评估、关注长期效果、警惕并发症风险等注意事项。
1、选择经验丰富的医生
正颌手术对医生技术要求较高，建议选择口腔颌面外科专业医师，可通过查看医生资质证书、手术案例数量及患者评价综合判断。医生需具备三维影像分析能力，能根据个体差异制定个性化截骨方案。避免选择未开展过同类手术或设备不完善的医疗机构。
2、完善术前检查
术前需完成头颅CT三维重建、牙模分析、咬合关系评估等检查，排除凝血功能障碍等手术禁忌证。正畸医生与外科医生需联合制定方案，通常需要术前6-12个月的正畸治疗调整牙齿排列。吸烟者需提前戒烟，糖尿病患者需控制血糖稳定。
3、调整心理预期
手术可能改变面部轮廓但无法达到完美对称，术后会有暂时性肿胀淤青。建议通过医生提供的模拟效果图了解可能的变化范围，避免过度追求明星脸型。部分患者需心理科评估是否存在体象障碍等心理问题。
4、规范术后护理
术后48小时内需冰敷减轻肿胀，使用医用漱口水预防感染。颌间固定期间需通过吸管进食流质食物，避免咀嚼动作。睡眠时抬高床头减轻面部充血，出现异常出血或呼吸困难需立即就医。可遵医嘱使用头孢克洛分散片等抗生素预防感染。
5、避免剧烈运动
术后3个月内禁止跑步、游泳等可能撞击面部的运动，骨骼愈合期间需防止移位。打喷嚏时需张口减少对颌骨压力，避免乘坐飞机等气压变化大的交通工具。术后6周内不宜佩戴全盔式头盔或进行口腔吹奏乐器。
6、保持口腔卫生
使用儿童软毛牙刷清洁牙齿，配合冲牙器清除固定装置周围食物残渣。每餐后使用氯己定含漱液漱口，正畸托槽周围可用正畸蜡防止黏膜磨损。避免使用牙签等尖锐物品，定期进行专业牙周护理。
7、合理饮食过渡
术后1周内选择牛奶、米汤等全流食，2-4周逐步过渡到肉泥、蒸蛋等半流食。使用搅拌机将食物打成糊状，保证每日蛋白质和维生素摄入。避免过热、辛辣或含碎骨的食物，钙片和维生素D补充剂有助于骨骼愈合。
8、定期复查评估
术后1周需拆除加压绷带并检查咬合关系，1个月评估骨骼愈合情况。正畸调整需持续6-12个月直至咬合稳定，每年需拍摄全景片监测骨骼状态。如出现咬合错乱或关节弹响需及时复诊，部分患者需要二次精细调整。
9、关注长期效果
最终面容稳定需等待6-12个月软组织重塑，可能出现短暂性面部麻木。颞下颌关节需要适应新的咬合关系，部分患者需配合关节康复训练。术后保持健康体重，显著增肥或消瘦可能影响手术效果持久性。
10、警惕并发症风险
需注意观察有无感染、骨不连或神经损伤症状，如持续发热、切口渗液或下唇麻木等。罕见情况下可能发生骨块移位或出血性休克，夜间睡眠时建议使用血氧监测仪。长期随访中需关注颞下颌关节退行性变等迟发性问题。
正颌手术后应建立科学的康复计划，术后3个月内每日进行张口训练防止关节强直，使用硅胶颌垫保护夜间磨牙。饮食上优先选择高蛋白、高维生素的流质食物，逐步过渡到正常饮食。保持规律作息避免熬夜，术后1年内避免进行面部美容注射等侵入性操作。定期口腔检查维护牙齿健康，出现异常情况及时与手术团队沟通。心理上需适应面容改变过程，必要时寻求专业心理咨询支持。
