慢性肾功能不全的分期及标准

慢性肾功能不全按肾小球滤过率分为5期，分期标准为1期GFR≥90ml/min、2期60-89ml/min、3a期45-59ml/min、3b期30-44ml/min、4期15-29ml/min、5期<15ml/min或需透析治疗。

1期属于肾功能轻度异常，患者通常无明显症状，可能出现夜尿增多或尿检轻微异常，此时需控制血压血糖并定期监测肾功能。2期表现为肾功能轻度下降，部分患者存在轻度贫血或电解质紊乱，建议限制蛋白质摄入并避免肾毒性药物。3a期和3b期统称为肾功能中度下降，患者可能出现乏力、食欲减退、代谢性酸中毒等症状，需调整饮食结构并开始贫血治疗。4期属于肾功能重度下降，常伴随水肿、皮肤瘙痒、高磷血症等并发症，此时需准备肾脏替代治疗。5期为终末期肾病，患者需依赖透析或肾移植维持生命，可能出现尿毒症脑病、心力衰竭等严重并发症。

慢性肾功能不全患者需严格遵循低盐低脂优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。注意限制高钾食物如香蕉、土豆的摄入，每日饮水量根据尿量调整。避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，适度进行散步等低强度运动，定期监测血压、血糖及肾功能指标。出现水肿或呼吸困难时应及时就医，终末期患者需遵医嘱进行透析治疗或肾移植评估。