Ⅱ型糖尿病打哪种胰岛素

Ⅱ型糖尿病患者可遵医嘱选择门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液、预混胰岛素注射液等类型。胰岛素选择需根据血糖波动特点、并发症风险及个体代谢差异综合评估。

1、门冬胰岛素注射液

门冬胰岛素属于速效胰岛素类似物，注射后10-20分钟起效，适合控制餐后血糖。该药物可模拟生理性胰岛素分泌，降低高血糖风险，常见用于联合口服降糖药治疗失效的患者。使用后可能出现注射部位脂肪增生或低血糖反应。

2、甘精胰岛素注射液

甘精胰岛素为长效基础胰岛素，作用持续24小时以上，能平稳控制空腹血糖。其pH值调整的缓释特性可减少夜间低血糖概率，适用于需要长期基础胰岛素补充的患者。需注意避免与其他胰岛素混合注射。

3、地特胰岛素注射液

地特胰岛素通过脂肪酸侧链修饰延长作用时间，每日一次注射即可维持基础胰岛素水平。其与白蛋白结合的特性使药效更平稳，适合肾功能不全患者。可能出现轻微体重增加的不良反应。

4、赖脯胰岛素注射液

赖脯胰岛素是速效胰岛素类似物，起效时间15分钟，达峰时间1-2小时，主要用于控制餐后血糖飙升。其分子结构改变使吸收更快，可灵活安排进餐时间。需警惕注射后3小时内发生低血糖。

5、预混胰岛素注射液

预混胰岛素包含短效和中效胰岛素成分，能同时控制空腹及餐后血糖。常见30/70或50/50配比方案，适合血糖波动规律且饮食固定的患者。需严格定时注射和进餐以避免血糖波动。

胰岛素治疗期间需定期监测血糖变化，配合饮食控制与适度运动。建议每日固定时间注射，轮换注射部位避免脂肪增生，外出时随身携带糖块应对低血糖。注意观察视力变化、四肢感觉异常等糖尿病并发症征兆，每3-6个月检查糖化血红蛋白和肝肾功能。出现反复高血糖或严重低血糖时应及时复诊调整方案。