护理骨髓炎的注意事项有哪些

护理骨髓炎需重点关注伤口清洁、营养支持、药物管理、活动限制和定期复查五个方面。

1、伤口清洁

骨髓炎患者需保持伤口干燥无菌，每日用生理盐水冲洗创面，避免使用刺激性消毒剂。开放性伤口需覆盖无菌敷料，渗出液较多时应及时更换。护理时需戴无菌手套，接触伤口前后严格洗手。若出现红肿热痛或脓性分泌物增多，提示感染加重，应立即就医。

2、营养支持

高蛋白饮食有助于组织修复，每日应摄入足量瘦肉、鱼类、蛋类和豆制品。维生素C可促进胶原合成，建议多食柑橘类水果和西蓝花。贫血患者需补充动物肝脏、菠菜等富铁食物。长期卧床者需增加膳食纤维预防便秘，适量饮水维持尿量。

3、药物管理

严格遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，完成全程治疗。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片，但需警惕胃肠道反应。使用注射用盐酸万古霉素期间需监测肾功能。禁止自行调整剂量或停药，出现皮疹、腹泻等不良反应需及时反馈医生。

4、活动限制

急性期患肢需绝对制动，使用支具或石膏固定避免病理性骨折。恢复期可在康复师指导下进行非负重关节活动，逐步增加踝泵运动等肌力训练。卧床患者每2小时翻身一次预防压疮，使用气垫床分散骨突部位压力。三个月内禁止剧烈运动和重体力劳动。

5、定期复查

治疗初期每周复查血常规和C反应蛋白，每月进行X线或MRI评估骨质修复情况。静脉抗生素治疗者需定期检查肝肾功能。保留所有影像学资料供对比参考。即使症状消失也需完成3-6个月随访，复发时可能出现夜间骨痛或低热等症状。

骨髓炎患者日常应戒烟限酒，避免被动吸烟影响骨骼血供。冬季注意肢体保暖，改善局部血液循环。保持乐观心态，可通过听音乐、阅读等方式缓解焦虑情绪。家属需协助记录体温变化和用药时间，发现异常及时联系主治医生。康复期间可进行游泳等低冲击运动，但须避免公共泳池可能存在的感染风险。