老年性耳聋的特点是什么

老年性耳聋的特点是双侧对称性、渐进性听力下降，通常从高频听力开始受损，可能伴随耳鸣、言语识别能力下降。老年性耳聋主要由听觉系统退行性变引起，属于感音神经性耳聋，与噪声暴露、遗传、血管病变等因素相关。

1、双侧对称性

老年性耳聋通常表现为双耳听力同步减退，左右耳听力损失程度相近。这种对称性与噪声性耳聋或突发性耳聋不同，后者可能单侧发病。早期可能仅对鸟鸣、电话铃声等高频率声音不敏感，随年龄增长逐渐影响日常对话。

2、高频优先受损

耳蜗基底膜高频区毛细胞最先退化，导致患者对4000-8000赫兹声音感知下降。表现为听不清女性或儿童的高音调发音，常将"丝""吃"等辅音混淆。后期中低频听力也逐渐受累，但高频损失始终更显著。

3、渐进性发展

听力减退呈缓慢进展，每年平均下降1-2分贝，患者往往数年才察觉。初期可能仅表现为电视音量调高、要求他人重复语句，后期在嘈杂环境中交流困难。这种隐匿性进展易被误认为"耳背是正常老化"而延误干预。

4、言语识别障碍

即使纯音听力尚可，患者常主诉"听得到但听不懂"，尤其在背景噪声下。这与耳蜗毛细胞退化导致频率分辨力下降有关，大脑听觉中枢对语音信号的解码能力同步衰退，出现词语混淆现象。

5、伴随耳鸣

约60%患者伴有持续性或间歇性耳鸣，多为高调蝉鸣声或电流声。耳鸣可能与耳蜗代谢障碍、神经异常放电有关，夜间安静时尤为明显，严重者可影响睡眠质量，形成听力下降-耳鸣-焦虑的恶性循环。

建议老年人群每年进行听力筛查，避免长期噪声暴露，控制高血压糖尿病等基础疾病。日常可优先选择安静环境交流，使用助听器前需专业验配，配合唇读训练提升言语识别率。膳食注意补充维生素B族及镁锌等微量元素，适度锻炼改善耳蜗微循环。