博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生

痤疮发生的病理生理学因素

发布时间:2018-07-0951784次浏览

痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管阻塞、细菌感染和炎症反应等诸多因素密切相关。引起痤疮的病理生理基础是皮脂腺快速发育和皮脂过量分泌,而皮脂腺的发育是直接受雄激素支配的。进入青春期后雄激素特别是睾酮的水平快速升高,睾酮在皮肤中经5-α还原酶的作用转化为二氢睾酮,后者与皮脂腺细胞雄激素受体结合发挥作用。

雄激素水平的升高可促进皮脂腺发育,并产生大量皮脂。部分痤疮患者血中睾酮水平较无痤疮者高。此外孕酮和肾上腺皮质中的脱氢表雄酮也有一定的促皮脂分泌作用。皮脂主要由角鲨烯、蜡酯、三酰甘油和少量固醇及胆固醇酯组成,痤疮患者的皮脂中蜡酯含量较高,亚油酸含量较低,而亚油酸含量的降低可使毛囊周围的必需脂肪酸减少,并促进毛囊上皮的角化。毛囊皮脂腺导管的异常角化是另一个重要因素。

粉刺的形成始于皮脂腺毛囊的扩大,这种扩张继发于异常角化的角质细胞。在毛囊漏斗下部,角质形成细胞中板层颗粒减少,代之以大量张力细丝、桥粒和脂质包含体,这种角质细胞不易脱落,导致角质层增厚和角质物堆积,使毛囊皮脂腺导管堵塞、皮脂腺排出障碍,最终形成角质栓即微粉刺。大量皮脂的分泌和排出障碍易继发细菌感染。毛囊中存在多种微生物如痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌和马拉色菌,其中以痤疮丙酸杆菌感染最为重要。

痤疮丙酸杆菌为厌氧菌,皮脂的排出受阻正好为其创造了良好的局部厌氧环境,使得痤疮丙酸杆菌大量繁殖,痤疮丙酸杆菌产生的酯酶可分解皮脂中的三酰甘油,产生游离脂肪酸,后者是导致痤疮炎症性损害的主要因素。此外,痤疮丙酸杆菌还可产生多肽类物质,趋化中性粒细胞,活化补体和使白细胞释放各种酶类,诱发或加重炎症。除上述因素外,部分患者痤疮的发生还与机体的免疫功能等有关,特别是在一些特殊的痤疮如聚合性痤疮和暴发性痤疮,免疫反应起着重要的作用。

相关推荐

额头长了很多小痘痘怎么治
额头上长了这么多小痘痘,多数都见于小白头。小白头粉刺分为两种类型,一种是成熟的小痘痘,就是白头粉刺,凸出皮肤表面呈半球形向外面凸起,这个是可以处理的。可以用针清的方法把它处理下去,也可以用无菌注射器针头把它挑下去,还可以通过二氧化碳激光的方法把它处理下去。可是这些小痘痘,如果是不成熟的白头粉刺,潜伏在皮肤里面,没有长到皮肤表面的小痘痘,一定不要去处理。处理了之后,可能会皮肤留下一个持久不消的红色斑,这样反而也不够美观。长了这些小痘痘,里头可能还有一些小的毛囊炎,就是那种白头,但肌底是红的这样的表现,有点痛。针对这样的小痘痘,给与外用抗生素软膏,比如夫西地酸软膏。如果面积很大,也要给与口服抗生素,比如米诺环素来进行使用。所以额头上长了很多小痘痘,有不同的处理方法。针对这个白头,除了刚才说那个方法以外,也可以睡前点涂维A酸乳膏,每日睡前点涂维A酸乳膏,也可以溶解微粉刺,达到祛痘的效果。
语音时长 01:37

2021-06-25

67657次收听

西咪替丁能治痤疮吗效果好吗
西米替丁一般能够治疗痤疮,可以起到辅助治疗的效果。痤疮是由于体内雄激素过高,导致皮脂分泌旺盛所引起的,所以是需要激素类药物进行调节治疗,治疗效果比较好,还可以调节自身的月经,部分病人会出现月经前出现痤疮,月经后则痤疮消失或者减轻。所以痤疮治疗需要多种方法,同时综合治疗,包括应用激光红蓝光光子,同时配合口服抗菌药物,以及维a酸类药物进行治疗。在治疗期间也要注意皮肤的护理,同时多吃新鲜蔬菜和水果,不要熬夜,避免吃辛辣刺激的葱、姜、蒜以及烧烤、熏酱、高糖、如蛋糕等饮食。
语音时长 01:16

2021-01-27

113599次收听

02:32
下巴长痘怎么调理
下巴是皮脂容易溢出的部位,即多油的位置。若下巴长痘,第一要注意清洁,使用控油清爽的洗面产品,但也不必过度清洁;第二要合理饮食,尽量清淡,避免甜、辣、油腻的食物摄入过多;第三,长痘后不可用手挤,容易留下痘印,可能还会继发进一步的感染。若只是粉刺,可用一些维甲酸类的外用药膏,若出现脓疱或炎性丘疹,可用一些抗生素的软膏或过氧化物的软膏,若出现了囊肿结节,可能需要系统服用维甲酸类的药物。需要在医生指导和排除禁忌症的情况下,按照医嘱酌情使用。尽量把正作用放到最大,把副作用降到最低。
下巴长痤疮吃什么药
下巴长痤疮首选的是四环素类的,如多西环素、米诺环素、红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、异维A酸、达英35或螺内酯、泼尼松等。下巴长痤疮会根据痤疮的分型选择不同口服药。抗生素是比较常用的,对于炎症比较明显效果比较好。如果不能使用时可以选择大环内酯类,如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。还有部分患者皮疹是重度痤疮,可以选用异维A酸,异维A酸可以抑制皮脂腺分泌皮脂,调节毛囊皮脂腺导管的角化,改善毛囊的厌氧环境,抗炎和预防瘢痕形成的作用,可用于结节囊肿性痤疮,但皮脂溢出过多,其他方法治疗不佳的痤疮以及爆发性痤疮和聚合性痤疮。本药可以引起不良反应,主要是口唇的发干、脱屑、血脂升高、肝转氨酶的升高。另外还有一个致畸的作用,育龄期的男女服药期间的应该避孕,停药至少3-6个月以后方可怀孕。再有就是抗雄激素的药物,是用于伴高雄激素表现的女性患者,常用的有达英35或螺内酯。糖皮质激素治疗相聚合性痤疮和爆发性痤疮可以适量的使用泼尼松。对严重结节和囊肿性痤疮可辅助选用皮损内注射类固醇激素。
语音时长 02:18

2020-02-13

58750次收听

痤疮形成的原因是什么
皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应、饮食、内分泌、情绪等因素是痤疮形成的原因。痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症反应,各个年龄段的人均可患病,青春期发病率最高。青春期后体内的雄激素水平增高,或者是雌雄激素分泌的比例失调,使皮脂腺增大或者是皮脂分泌增加,皮脂为痤疮丙酸杆菌等微生物生长提供了油脂以及厌氧环境。痤疮丙酸杆菌可将皮脂中的甘油三酯分解为游离的脂肪酸,刺激毛囊导管处的角质,形成细胞增殖与角化过度,使皮脂排泄受阻。当皮脂角质栓等堆积在毛囊口就形成了粉刺,这是早期的一种皮肤损害。痤疮丙酸杆菌还会产生低分子多肽,不仅能趋化中性粒细胞产生水解酶,还能通过激活角质形成细胞和皮脂腺细胞的受体,引起炎性因子的释放,引起下游一系列的炎症反应,炎症反应又可以使毛囊壁破裂,毛囊的内容物溢入真皮,引起毛囊皮脂腺和周围组织的炎症,出现炎性的丘疹、囊肿或者是脓肿,这也是痤疮形成的一个主要原因。
语音时长 01:57

2020-02-13

57040次收听

脸上痤疮红肿怎么办
脸上痤疮红肿是炎性刺激导致的,所以可以用红霉素乳膏外用,杀菌消炎,缓解症状;也可以用阿达帕林凝胶外涂缓解症状;严重时可以口服阿奇霉素、金花消痤丸等药物治疗。平时注意清淡饮食、做好面部清洁工作,有利于痤疮红肿的消退。
02:01
下巴长痤疮怎么治疗
下颌部角质层较厚,可选用的方法有维a酸,抗生素软膏,果酸这些方法治疗。维a酸建议选择百分之零点零二五到百分之零点零五的维a酸,如果是百分之零点一的维a酸剂,建议把浓度降低下来,晚上配合使用其他的化妆品或药膏,能够很好地促进角质毛孔的代谢,减少毛孔被堵塞。如果痘痘表现红肿明显,建议加用抗生素软膏。常用的是夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏,也可以选择果酸治疗。促进角质的正常代谢,同时果酸里头含有水杨酸能够很好地抑制炎症的发生,因为个人皮肤的状况不同,具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准,切勿在没有明确病因的情况下胡乱使用药物,造成不必要的麻烦。
痤疮的发红怎么办
皮肤出现痤疮发红的情况,患者可以根据具体的状况来选择去红祛痘的药物,其中最好含有芦荟、水杨酸等成分的药物,能够起到保护皮肤的作用。除此以外,患者还需要注意内部的调理,尽量保持饮食健康和早睡早起,能够对痤疮的祛除起到很好的作用。
痤疮感染了怎么办
痤疮是一种常见的炎性皮肤病,一般发生感染后,首先要选择外用的药膏进行治疗,局部使用药膏可以缓解炎症的进展。常用的外用药膏药:阿达帕林凝胶、红霉素软膏、百多邦软膏外用,一日三次,持续一周会有明显的效果。同时可以到医院进行红光照射,红光是一种物理治疗LED红光具有消痤疮是一种常见的炎性皮肤病,一般发生感染后,首先要选择外用的药膏进行治疗,局部使用药膏可以缓解炎症的进展。常用的外用药膏药:阿达帕林凝胶、红霉素软膏、百多邦软膏外用,一日三次,持续一周会有明显的效果。同时可以到医院进行红光照射,红光是一种物理治疗LED红光具有消炎、止痒、止痛、防止创面感染、促进皮肤修复的功能。对于痤疮严重的感染面需要口服抗生素,比如:头孢克肟、阿莫西林胶囊、罗红霉素等等,在口服抗生素期间一定要忌酒,不能吃海鲜,清淡饮食,避免进食辣椒,麻辣烫,火锅这些食物,会影响治疗效果。同时一定要注意皮肤清洁,特别是在感染期间不能够再用粉底,眼影等化妆品,否则会加重感染,得不偿失。一定要在治疗期间,注意防晒,防止炎症加重。可以使用背负新凝胶局部修复皮肤,促进皮肤的再生。炎、止痒、止痛、防止创面感染、促进皮肤修复的功能。对于痤疮严重的感染面需要口服抗生素,比如:头孢克肟、阿莫西林胶囊、罗红霉素等等,在口服抗生素期间一定要忌酒,不能吃海鲜,清淡饮食,避免进食辣椒,麻辣烫,火锅这些食物,会影响治疗效果。同时一定要注意皮肤清洁,特别是在感染期间不能够再用粉底,眼影等化妆品,否则会加重感染,得不偿失。一定要在治疗期间,注意防晒,防止炎症加重。可以使用背负新凝胶局部修复皮肤,促进皮肤的再生。
语音时长 01:33

2019-10-28

61255次收听

02:20
痤疮最佳治疗方法
痤疮没有所谓的最佳治疗方法,因为痤疮一旦发生,都是需要一个循序渐进的合理的治疗方案。要根据患者痤疮所生长的部位、严重程度、根据每个人的情况,分别选择治疗方案。对于轻型的痤疮,有可能只需要外用一些药物,或者口服一些中成药,就可以达到很好的治疗方方法。对于一些中度的痤疮,我们在外用药物的同时,可能要增加口服抗生素。一般口服四环素类的药物或大环内酯类的药物,也有可能会增加中药的使用。对于重度的痤疮,有可能要选择的是口服异维a,异维a酸类的药物,联合其他的外用治疗、光电治疗、光电治疗、果酸治疗等等。除此之外,患者还要调整自己的生活习惯、饮食习惯。
02:28
痤疮如何治
痤疮的治疗应该根据每个人发病的部位、发病的严重程度来治疗。一般可以分为四级:一级、二级、三级和四级。最轻的痤疮,像一级的可以选择外用药物治疗,外用一些抗生素类的药物或维酸类的药物就可以达到良好的治疗目的。而对于中度的二级和三级的痤疮,可以口服抗生素或者是口服抗生素、联合光电治疗。重度的痤疮,可以选择口服异维A酸或者异维A酸联合其他的外用抗生素,口服抗生素或者是果酸光电类的治疗。中药是有非常良好的治疗效果,疗效明显,副作用小,而且能够减轻我们痤疮的瘢痕和色素沉着,中药治疗主要是根据患者的体质辨证论治。口服汤药或者丸剂,结合着我们中医的面膜治疗都可以达到一个良好的控制痤疮,减轻痤疮的目的。
02:36
额头长痘痘是什么原因
痘痘就是我们医学上说的痤疮,可以长在面部的任何位置,所以单纯的只是额头长痘痘较为少见,一般最先从额头开始长。痤疮的原因首先是跟个人体质有关系,因为它和神经内分泌有关,而且雄激素水平高,出油多,就容易长痘痘。有些人青春期时性腺开始发育了,激素分泌增多,就会出现痤疮的情况。也有人是因为后天的因素影响的,比如睡眠不足、情绪不佳、过度劳累等,还有局部的原因,比如说护肤品使用不当,由于堵塞毛孔,造成痤疮的发生。还有就是和基础病有关系,比如因为有些人患有自身免疫性疾病,要用糖皮质激素进行治疗,或者是因为有妇科的疾病,需要口服性激素类的药物,这种情况就更容易发生痤疮。
如何治疗额头痤疮
治疗额头痤疮可以使用维A酸和抗生素类外用药膏,且可搭配硫磺洗剂,内服四环素和异维A酸等药品。同时也可以采用激光和光动力等物理疗法来治,还可以对症用水煎服荆芥防风汤或者黄芩当归汤等方剂帮助调理。
痤疮能治疗好吗
痤疮本身和皮脂的分泌有一定关系,发作时肌肤也会出现明显的炎症反应。要想有效治疗痤疮,首先就应该注重日常的调理,比如应该定时清洁肌肤,同时也应该避免吸烟喝酒,这种情况下才能够真正的控制肌肤的炎症,达到去除痤疮的效果。
胸前长痘痘是什么原因
处在青春期的少男少女,内分泌失调、激素紊乱都会导致痘痘的出现。不但脸上会长痘痘,有的人还会在胸前长痘痘,那胸前长痘痘是什么原因呢?应该如何祛痘呢?