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成人膝内翻的诊断和治疗

发布时间:2018-07-0955112次浏览

膝内翻俗称“O形腿”。膝内翻不仅影响美观,还会打破膝关节的正常受力方式,造成膝关节内侧关节间隙加速磨损,并过早出现骨性关节炎。及时诊断膝内翻,并采用合理的方式进行治疗,能有效避免关节炎的出现或进展。

成人膝内翻的病因有多种,包含发育异常、外伤后遗症、某些骨代谢疾病(如佝偻病)等。大部分原因是生长发育过程中内外侧生长不平衡所致。至成年阶段,膝内翻通常不会进展。但当出现继发的骨性关节炎后,关节内磨损逐渐加重,以及关节周围韧带失去平衡,可能导致畸形进一步进展。

膝内翻后期出现骨性关节炎,主要是因为膝关节受到异常应力,从而过早出现磨损。正常情况下,身体的重量通过下肢时,力量传导正好经过膝关节中心,膝关节内外侧受力均匀。当膝内翻畸形存在时,力量就会过多地从膝关节内侧下传,导致膝关节内侧关节面的软骨承重过大,加速地磨损,从而过早出现骨性关节炎。当骨性关节炎出现后,患者会开始出现膝关节内侧的疼痛。这种疼痛常在活动后出现,而且随时间延长会逐渐进展,严重后,会行走困难,明显降低患者生活质量。虽然随着年龄增长,没有畸形的膝关节也可能出现退行性变,从而出现骨性关节炎,但是有膝内翻畸形的患者,膝关节骨性关节炎会过早地出现。

如果患者想自行判断有无膝内翻,可双下肢自然伸直站立, 双足并拢,正常情况下双侧内踝和双侧膝关节内侧可同时贴紧。如果当双侧内踝贴紧后,两膝关节之间不能靠拢,则为膝内翻;不能靠拢的距离越大,说明膝内翻程度越大。当然,膝内翻到一定程度后,才被认为是疾病。患者或家属不必为此紧张,可至矫形骨科下肢畸形专病门诊寻求医生的帮助。

为了评估膝内翻的程度和有无骨性关节炎,以及决定后期如何治疗,医生会详细询问病情和查体,并行双下肢全长相X片等检查协助评估。

膝内翻的治疗方式有:门诊定期观察,药物和支具治疗,矫形截骨术,膝关节部分间室置换术,全膝关节置换术。各种方式的选择主要参考以下几点:1.患者年龄;2.患者生活及活动需求;3.有无骨性关节炎及其程度。

轻度的膝内翻,如果没有出现骨性关节炎,通常会选择门诊定期观察。如果膝内翻不严重,但出现了骨性关节炎,常首先选择药物和支具治疗。如果膝内翻严重,不管是否已开始出现骨性关节炎,常选择矫形截骨术。如果患者骨性关节炎已非常严重,则需要接受膝关节部分间室置换伸直全膝关节置换术,有时甚至需要同时实施截骨术。

总之膝内翻的确切诊断和治疗选择是极其专业的领域,需要寻求专业的医生团队进行诊治。早期诊断和干预,能有效避免关节炎过早出现,以及明显延迟不得不接受关节置换手术的时间。

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膝外翻怎么矫正
出现膝外翻情况时,可以通过使用支具、石膏固定、手术的方式进行矫正。其中支具可以限制双腿的活动,有助于避免膝外翻的情况加重。石膏固定则可以起到塑形的作用,能够避免局部弯曲的程度加深。通过手术矫正膝外翻时,主要采取截骨术,此项手术会移出畸形、坏死的骨骼,可能还会结合钢板内固定的方式支持下肢活动。此种手术可避免病情加重,但患者需遵医嘱确定具体的手术形式,术后还需监测身体情况,如有异常,应积极就医。手术操作过程:第一步:对局部皮肤进行消毒,并在其表面做切口。第二步:将畸形、坏死的骨骼组织移出。第三步:使用钢板进行内固定,并观察下肢活动情况。进行上述手术后,患者需避免剧烈运动并遵医嘱做功能锻炼,可避免病情复发,以免阻碍身体活动。
膝盖内侧疼应该怎么办
膝盖内侧疼可以使用贴膏药打封闭方法来改善。膝关节内侧疼,要分析疼痛来源是什么:第一个来源,如果说下肢力线不好,一定要调整力线,通过手术或者通过鞋垫,把力线调整到正常位置之内,就不会疼痛。第二个半月板损伤,如果说半月板损伤的程度,分轻度撕裂还是重度的撕裂,还是有涂抹样的撕裂,涂抹样的撕裂是最严重,需要选用微创治疗,微创手术在镜下进行缝合。第三个如果韧带损伤,一定要休息外用药物,都会减轻疼痛。如果引起膝关节骨性关节炎疼,引起膝盖内侧疼痛,还是治关节炎。如果不常见是髋关节疾病,如股骨头坏死髋臼,髋关节发育不良,疾病引起膝关节疼痛,需要治髋关节。
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膝盖内侧疼是什么原因
膝盖内侧疼的原因很多,要分析这种疼来源于关节内,还是来源于关节外。如果来源于关节外,比方说膝关节有内翻,有膝关节的外翻,这样的话由于是膝关节内翻常见,是膝关节内侧疼。第二个原因是半月板损伤。第三个原因,您常见的比方说内侧疼,还出现一个鹅足的肌腱炎,大家知道在胫骨平台的内侧是鹅足的附着处,长期的骨性关节炎,这鹅足会发炎,发炎的话它就会疼痛。第四个,一些韧带或肌肉的损伤。第五个不常见,但一定要考虑到,股骨头有坏死,髋关节发育不好,髋关节的疾病也会引起内侧疼痛。
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膝盖内侧疼怎么办
患者膝盖内侧疼通过支具,把力线调整到正常的位置之内,微创手术在镜下进行缝合,贴膏药打封闭。具体如下:1、如果下肢力线不好,一定要调整力线,通过手术,通过鞋垫,通过支具,把力线调整到正常的位置之内,它就不会疼痛。2、半月板损伤,看说半月板损伤的程度,分轻度撕裂还是重度的撕裂,微创手术在镜下进行缝合,给他一个完整的半月板,就不会疼了。3、如果是肌腱炎,贴膏药打封闭,都有效果。第四个如果韧带损伤,一定要休息外用药物,都会减轻这种疼痛。还有不常见的一种是髋关节的疾病,这种疾病引起的膝关节疼痛,你要治髋关节。
膝外翻关节置换截骨注意什么
膝关节外翻就是指膝关节由先天发育不良造成的向外翻转,股骨关节面向外倾斜;从而患者出现膝部向内的成角畸形,站立时双踝关节不能并拢,形成K形腿、X型腿。临床当中采取手术纠正畸形,严重膝外翻患者实施膝关节置换术等。手术采用髌旁内侧入路、常规截骨、选择性的外侧软组织松解、安装后稳定型假体或半限制型假体进行全膝关节置换术。手术过程中,先进行截骨,使膝关节空间增大后再进行软组织松解,而且膝外翻多伴后交叉韧带以及髌骨外移、半脱位,因此截骨过程中也要对周围软组织进行适当的松解和调整。选择合适的膝外翻假体,限制膝关节的活动,确保使膝关节恢复,膝外翻比较严重者截骨量较大,适当增加垫片或增加胫骨垫片的厚度,保持膝关节的稳定。术后制定合理功能锻炼计划包括膝关节屈伸锻炼、股四头肌肌力锻炼及助行器的正确使用等。
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膝关节置换是怎么回事
膝关节置换术主要适用于膝关节向外翻转严重、双踝关节不能并拢的下肢严重畸形患者、老年骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎的晚期患者。膝关节外翻就是指膝关节由先天发育不良造成的向外翻转,股骨关节面向外倾斜;从而患者出现膝部向内的成角畸形,站立时双踝关节不能并拢,形成K形腿、X型腿,严重影响患者心理健康及正常生活。因此应该早就诊、早诊断、早治疗。治疗严重膝外翻患者必须实施膝关节置换术,膝关节置换术是人工关节置换术中最常见的一类手术,是指通过外科技术将人工膝关节假体植入人体内,用人工膝关节假体来代替患病膝关节,达到缓解关节疼痛,恢复关节功能。术后制定合理功能锻炼计划包括膝关节屈伸锻炼、股四头肌肌力锻炼及助行器的正确使用等,让病人重新恢复正常的生活。
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膝关节退变康复方法有哪些
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膝内翻和膝外翻如何区分
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膝内翻和膝外翻如何区分和治疗
膝内翻和膝外翻是一种比较常见的畸形。很多人并不能分清楚这两种的区分一级在治疗的时候也并不能采取合适的治疗方式。膝内翻和膝外翻是两种不同的,这一种是膝盖向内,一种是膝盖向外。另外就是膝内翻和膝外翻诊断。还有就是膝内翻和膝外翻的治疗。