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肺癌常用的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等。具体选择需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况综合评估。
1、手术治疗
早期非小细胞肺癌患者通常建议手术切除,包括肺叶切除术、全肺切除术等术式。手术能直接切除病灶,适用于肿瘤局限且无远处转移的情况。术后需配合病理检查明确分期,部分患者可能需辅助化疗。胸腔镜微创手术创伤较小,恢复较快。
2、放射治疗
放射治疗利用高能射线杀灭癌细胞,适用于无法手术或术后辅助治疗。立体定向放疗可精准照射肿瘤,保护周围正常组织。常见副作用包括放射性肺炎、食管炎等。对于小细胞肺癌,放疗常与化疗联合应用。
3、化学治疗
化疗通过药物杀死快速增殖的癌细胞,常用方案含铂类联合其他药物如吉西他滨、培美曲塞等。对小细胞肺癌效果显著,但可能引起骨髓抑制、消化道反应等不良反应。新辅助化疗可缩小肿瘤体积,提高手术成功率。
4、靶向治疗
针对特定基因突变的靶向药物如厄洛替尼、奥希替尼等,通过阻断肿瘤生长信号通路发挥作用。需先进行基因检测确认EGFR、ALK等驱动基因状态。相比化疗副作用较轻,常见皮疹、腹泻等,但可能出现耐药问题。
5、免疫治疗
PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗通过激活T细胞抗肿瘤免疫反应,适用于PD-L1高表达患者。部分患者可获得长期生存获益,可能引发免疫相关不良反应如甲状腺炎、肺炎等。常与其他治疗方式联合应用。
肺癌治疗需多学科协作制定个体化方案,患者应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类,避免辛辣刺激食物。戒烟并远离二手烟,进行适度呼吸功能锻炼。定期复查监测治疗效果,出现咳嗽加重、咯血等症状及时就医。保持乐观心态,积极配合治疗有助于改善预后。