肠胃癌是怎么引起的

肠胃癌通常由遗传因素、不良饮食习惯、慢性胃肠疾病、幽门螺杆菌感染以及环境致癌物暴露等多种因素共同引起。肠胃癌可能与胃溃疡、萎缩性胃炎等疾病有关，通常表现为腹痛、消瘦、黑便等症状。

1. 遗传因素

部分肠胃癌患者存在家族遗传倾向，与CDH1基因突变等遗传缺陷相关。这类患者需定期进行胃肠镜检查，早期筛查可选用胃蛋白酶原检测、肿瘤标志物CA72-4等监测手段。确诊后可能需要接受根治性手术联合辅助化疗，常用药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液等。

2. 不良饮食习惯

长期摄入高盐腌制食品、烧烤类食物及缺乏新鲜蔬菜水果的饮食结构会显著增加发病风险。这类因素导致的早期病变可通过改善饮食逆转，建议减少亚硝酸盐摄入，增加西蓝花、大蒜等富含硫化物食物的摄取。若已出现肠化生等癌前病变，需使用叶酸片、硒酵母片等营养补充剂干预。

3. 慢性胃肠疾病

胃溃疡、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生等疾病持续进展可能诱发癌变。这类患者需规范治疗原发病，如使用艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗胃酸过多，联合胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜。定期内镜监测中发现高级别上皮内瘤变时，应考虑内镜下黏膜剥离术治疗。

4. 幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是明确的一类致癌因素，其分泌的CagA毒素可诱发胃黏膜细胞异常增殖。根除治疗推荐含铋剂四联疗法，常用组合为枸橼酸铋钾颗粒+阿莫西林胶囊+克拉霉素片+雷贝拉唑钠肠溶片。成功根除后可使胃癌发生风险降低。

5. 环境致癌物暴露

长期接触亚硝胺化合物、多环芳烃等工业污染物，或饮用水含过量硝酸盐均可损伤消化道黏膜。职业暴露人群应做好防护，出现持续性消化不良症状时需及时进行胃肠镜检查。对于已发生癌变的患者，可能需要采用多西他赛注射液等药物进行新辅助化疗。

预防肠胃癌需建立健康生活方式，每日摄入300-500克新鲜蔬菜，限制加工肉制品摄入。40岁以上人群建议每2-3年进行胃肠镜检查，有家族史者应提前至35岁开始筛查。出现不明原因体重下降、持续腹痛或大便性状改变超过两周时，应立即就诊消化内科。术后患者需遵循少食多餐原则，选择易消化食物并补充足量优质蛋白促进恢复。