化疗分几个阶段
化疗通常分为新辅助化疗、辅助化疗、姑息性化疗三个阶段,具体方案需根据肿瘤类型、分期及患者个体情况制定。
新辅助化疗是在手术或放疗前进行的治疗,目的是缩小肿瘤体积,提高手术切除率或放疗效果。适用于局部晚期但仍有手术机会的肿瘤患者,如乳腺癌、直肠癌等。该阶段可能持续2-4个周期,需通过影像学评估疗效。常见不良反应包括骨髓抑制、消化道反应,可使用重组人粒细胞刺激因子注射液预防感染,口服昂丹司琼片缓解呕吐。
辅助化疗在手术后实施,用于清除可能残留的微小病灶,降低复发风险。主要针对已接受根治性切除但存在高危因素的患者,如胃癌术后淋巴结转移。通常需要4-6个周期,每21-28天为一个周期。治疗期间需监测肝肾功能,可能出现周围神经毒性,可配合甲钴胺片营养神经。
姑息性化疗针对晚期转移性肿瘤,以控制症状、延长生存期为目标。适用于无法手术的胰腺癌、肺癌等患者。方案多采用低毒性药物持续维持,如卡培他滨片单药治疗。该阶段更注重生活质量管理,可联合镇痛治疗,需定期评估疗效与耐受性。
化疗期间应保持高蛋白饮食,每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,配合西蓝花等十字花科蔬菜。治疗间歇期可进行散步等低强度运动,避免去人群密集场所。出现发热或严重腹泻需立即就医,所有药物使用必须严格遵循肿瘤科医师指导,不可自行调整剂量或中断治疗。
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