如何治疗小肝癌

通过手术切除、消融术、TACE（经皮选择性肝动脉插管灌注化疗及栓塞治疗）、放疗、生物免疫治疗、中药治疗等，首选根治性治疗手段，如手术切除或消融术。综合治疗效果更好。

一.药物治疗 

1. 肝动脉血管栓塞化疗术（TACE）肝癌的诊断也可以用于肝癌的治疗，尤其是怀疑多发肿瘤时，宜先行TACE治疗。由于化疗效果有限，早期小肝癌很少采用化疗。

2.中药治疗和生物免疫治疗可作为消融治疗、TACE治疗等的补充手。

二.手术治疗

手术切除是小肝癌最好的选择,切除的预后与切除时的大小有关。2厘米小肝癌切除后的5年存活率为81.5％；而4.1～5.0厘米的肝癌，5年存活率降至59.5％。因此，对肝功能代偿者（总胆红素＜34微摩尔/每升，白蛋白/球蛋白未倒置，即A/G比值＞0.6，凝血酶原时间为正常值的50％以上）都应该力争彻底切除。

肝癌患者多合并肝硬化，因此肝切除的范围有缩小趋势，现多采用局部切除或肝段切除。一般认为，切除缘距肿瘤包膜2厘米，就是小肝癌的根治术。虽然手术是治疗小肝癌的最好选择，不过需要明确的是，手术治疗所谓的治愈即是生存期达到五年。且手术会给身体带了加大创伤，有可能发生转移，应注意手术的适应证。

三.其他治疗

射频消融术，严格意义上说是一种微创治疗，近年来的研究表明，对于小肝癌，射频消融治疗远期疗效可达到与手术类似的效果，因而，射频消融治疗小肝癌越来越广泛。射频消融治疗术包括以下几种形式：外科术中射频消融、影像学引导（常用CT或B超）下经皮穿刺消融治疗。前一种常由外科医生在术中完成，后一种大多由介入科医生在影像引导下进行。具体采用哪种方式，要根据肿瘤的大小及在肝内的解剖学位置来确定。