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血友病关节疼不要自服止痛的药物

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这要从生活中的一件小事说起。我们都有这样的经验,手指被割破后出血只要不是非常严重多能自然停止。这是因为伤口处的血液可以凝固,封闭血管破口,阻止血液继续漏出血管,使出血停止。

这种防止过多出血的功能由一种称为自身凝血机制完成,完成这一保护过程必须有很多叫作凝血因子的血液成分参加。血友病患者正是由于缺少某种凝血因子,生下来就丧失了这种自身保护功能。也正是因为如此,各种各样的出血就成为了血友病患者的主要表现,此外,关节出血及关节炎引起的关节肿痛和功能障碍也是常见的临床症状,特别是阴雨天疼痛加重更使病人苦不堪言。有的患者可能会在家里自行服用止痛药以暂时减轻疼痛,但这是一种非常危险的做法,有时甚至会危及生命。

因为日常所用的止痛药,如去痛片、布洛芬、芬必得等药物都能不同程度地影响血液的凝固,使病人已经异常的凝血功能进一步降低,不但不能减轻关节疼痛,还可能引起或加剧关节出血,使疼痛更加严重,更为危险的是这些药物还可能引起呕血、便血、血尿及咯血,甚至脑出血等严重的后果。

因此,血友病患者发生关节痛时,不能自行服药,应及时到医院查明原因,必须在医生的指导下进行治疗。在生活中尽量避免外伤以及关节的过度活动,有利于康复。

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一般情况下,查凝血功能是不需要空腹的,就和查血常规是一样的。凝血的指标一般包括了凝血的时间、凝血酶原时间,也就是常说的PT,部分凝血活酶时间指的是APTT,还有纤维蛋白原定量,主要是包括这四项的凝血指标。经常还会把纤溶的指标放在里面一起去做检查,因为查凝血指标不光是去检查出血方面的疾病,有些时候止血方面的疾病,比如血栓方面的疾病,也是经常会用到凝血功能检测的。所以也会经常把D-二聚体,以及纤维蛋白降解产物的指标,放在凝血功能当中一起去检测。这样检查实际上并不需要空腹来做,进食以后,对化验结果是没有明显影响的。主要是采用特殊的抗凝剂,来做凝血指标的检测。一般情况下是把抽出来的血,放到试管中观察到血液从液体状态凝固成固体状态以后。一般所需的时间是,正常人是4-12分钟。进食以后,对凝血时间测量没有明显的影响,检测的这几个指标来讲,PT的时间一般的正常是12S-14S,APTT一般的上限是在36S附近,最常用的应该是用这两个指标来反映外源性的凝血途径和内源性的凝血途径。一般PT延长或缩短3S以上,认为是有临床意义的,部分APTT一般是延长10S或者缩短10S以上,才认为是有临床意义。轻度的变化,有的时候并不用特别的紧张,只是反映着凝血指标有轻度的异常,但是并没有达到临床诊断疾病的标准。
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2021-10-15

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