恶性胸膜间皮瘤分期

发布时间：2018-07-2464318次浏览

恶性胸膜间皮瘤是发生在胸膜和浆膜表面的具有侵袭性的恶性肿瘤。这是一种很少见的肿瘤，目前发病率在全球范围内有上升趋势，今后将有可能成为常见病。这可能与相关人群广泛暴露于石棉环境有关，后者是恶性胸膜间皮瘤发病的高危因素。

　临床分期法

Ⅰ期，病变局限在胸膜腔内。Ⅱ期，病变侵犯胸膜以外组织，包括胸壁、肺及纵隔组织。Ⅲ期，病变通过膈肌侵犯腹腔或侵犯对侧胸膜。Ⅳ期，远处血性转移。临床上应用较为广泛。

在进行胸膜外肺切除术前，可通过纵隔镜尽可能多的了解纵隔淋巴结受累情况。Ⅰ期胸膜间皮瘤的预后明显好于较晚期者。总体而言，因为发病相对较少，不同分期的确切生存信息有限。

手术在恶性胸膜间皮瘤治疗中的地位仍然不确定。手术目的是通过去除脏层肿瘤组织以解除压迫所致肺不张。通过去除壁层肿瘤组织可缓解限制性通气不足和胸壁痛。这一过程可通过开胸手术或闭合式电视辅助胸腔镜手术(VATS)来完成，应优先考虑VATS。胸膜部分切除术/剥离术达不到治愈目的，但能缓解症状，特别是对于化学性胸膜固定术无效、且有肺不张综合征的患者。

相关推荐

02:48

左边胸口刺疼怎么回事

左侧胸口刺疼是由于胸痹、心脏、肺、乳腺等疼痛引起的。不能明确左侧胸口疼痛原因时，要及时就诊。如果是心梗或者心肌缺血，要及时就医，每早一分钟，心肌挽救的机会就会更多一分。这种情况下要讲究时间、讲究效率，这是一方面。有些人胸痹、胸膜结核或者肺癌晚期，都有可能会引起左侧胸口的疼痛。女性由于乳腺的增生，在女性月经时也会引起胸口疼痛，月经后症状会消失。在临床上，最需要关注的就是心脏相关的原因引起的一些疼痛。

2021-07-29 71306次播放

呼吸时胸口疼是什么原因

这里就有两个要点：一个是胸口疼，胸口里有很多相关的脏器，比如组织、肌肉、骨骼，所以胸口疼的时候，要考虑有没有可能是脏器的疾病。比如心脏、肺或者是有没有可能是纵隔，或者骨骼或者肌肉的疾病。另外疼是什么情况下发生，是在呼吸的时候出现，也就可能跟呼吸是有一定的关系。所以第一大类在考虑呼吸时候，感到胸口疼痛症状的时候，首先要考虑是不是由于呼吸系统疾病引起的。而最常见的包括以下几种：第一是胸膜疾病，比如胸膜肿瘤、气胸、血胸以及胸膜炎等，这种疼痛比较剧烈，患者常常因为疼痛而不能正常生活。另外第二大类型疾病是肺部疾病，比如肺炎以及肺脓肿的病变，患者可能常会伴有咳嗽、咳痰等不适症状。第三大类肺部的疾病要考虑肺癌，特别是对于老年人长期吸烟的患者。这个时候一定要考虑这些方面的原因，要及时的去医院就诊，做相关的检查比如做胸部CT，看肺上有没有相应的病理改变。此外皮肤或者是骨骼的疾病，也会随着呼吸而表现为胸口疼，这个时候可能需要去骨科就诊。

语音时长 02:15

2021-07-09

78839次收听

左胸下方肋骨里面隐疼什么情况

左胸下肋骨里面疼痛，一般要分析局部的解剖结构，左胸下这里首先要考虑肌肉，胸下理解为比如第七肋、第八肋、第九肋、第十肋，下面直接对应着腹直肌、腹外斜肌这些肌肉，这些肌肉在活动多了、活动累了，有时候爱运动的人，或者是平常一个体力工作者、体力劳动者，这个肌肉可能发生劳损，劳损就会造这里疼痛。为什么这个地方容易劳损，因为肌肉和骨骼的接触部位，是最容易发生劳损，而且发生损伤的部位，真正的肌肉里面出现劳损，可能是少的、多数的疼痛，包括腰椎、胸部、下腹的疼痛，都是在肌肉跟骨骼的结合部，容易出现疼痛，这个地方的疼痛是很常见的。具体这个地方疼痛的治疗，只要是能够少做引起疼痛的活动和姿势，就能够得到缓解，大家不用太担心，但是还必须要想到别的问题，刚才是最常见的问题，常见的原因，还有的原因，比如左胸下地方里面就有脏器了，脏器最常见的有两个，第一个是胃，第二个是脾，脾发生毛病的原因比较少见，很少见，但是胃是可以的，因为胃在这个地方，人类患胃部疾病是非常常见的，比如胃炎、胃溃疡，甚至有时候重的胃癌都是可以的，如果你的疼痛不是紧贴着肋骨下面，如果是里面的疼痛，一定到医院里找医生详细去看。

语音时长 02:06

2021-06-25

92805次收听

02:57

呼吸时胸口疼是怎么回事

第一是胸膜疾病，比如胸膜肿瘤、气胸、血胸以及胸膜炎等，这种疼痛比较剧烈，患者常常因为疼痛而不能正常生活。另外第二大类型疾病是肺部疾病，比如肺炎以及肺脓肿的病变，患者可能常会伴有咳嗽、咳痰等不适症状。第三大类肺部的疾病要考虑肺癌，特别是对于老年人长期吸烟的患者，这个时候一定要考虑这些方面的原因，要及时的去医院就诊，做相关的检查比如做胸部CT，看肺上有没有相应的病理改变。此外皮肤或者是骨骼的疾病，也会随着呼吸而表现为胸口疼，这个时候可能需要去骨科就诊。

2021-05-31 108886次播放

什么是胸膜增厚

胸膜增厚是指在胸膜病变基础上，纤维蛋白沉着和肉芽组织增生而致纤维化，使胸膜厚度增加的现象。胸膜增厚多见于纤维素性胸膜炎。渗出物主要为纤维素伴不等量中性粒细胞浸润。渗岀的纤维素附着于胸膜的腔面，因呼吸运动被牵拉成绒毛状，临床听诊可闻胸膜摩擦音，并出现胸痛。晚期若纤维素不能被溶解吸收，则发生机化，导致胸膜纤维性肥厚和粘连，严重者胸膜厚度可达数厘米，使呼吸运动明显受限。常见病因有气胸、弥漫型间皮瘤、小儿结核性胸膜炎、结核性胸膜炎、慢性化脓性胸膜炎、弥漫性恶性间皮瘤、肺炎、肺结核、尿毒症、风湿病和肺梗死等疾病。胸膜增厚临床上是不需要处理的。其轻微的胸闷，会因逐渐的肺功能代偿而减轻或消失。建议患者加强锻炼，扩胸运动，深呼吸是最好的治疗方法。广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能，胸膜粘连症状严重者，则应手术治疗，可做胸膜剥脱术。但手术治疗效果不佳，患者痛苦大，又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化。

语音时长 01:22

2020-03-20

68846次收听

胸膜癌的早期症状

胸膜癌是指胸腔内胸膜的脏壁层中胸膜细胞的一种恶性病变。胸膜癌早期，其肿瘤较小，患者多数没有明显自觉症状，部分患者可能是在体检中发现胸膜有结节，但是症状不明显。部分患者可能表现为胸部不适，出现阵痛、隐痛等症状。

2019-12-10 62427次浏览