化疗期间口腔溃疡怎么办

化疗期间口腔溃疡可通过保持口腔清洁、使用药物缓解疼痛、调整饮食结构、补充维生素、心理疏导等方式治疗。化疗期间口腔溃疡通常由化疗药物损伤口腔黏膜、免疫力下降、营养缺乏、口腔菌群失衡、心理压力大等原因引起。

1、保持口腔清洁

每日用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口，餐后及时清除食物残渣。选择软毛牙刷避免刺激溃疡面，禁用含酒精的漱口水。口腔黏膜破损时可用康复新液含漱促进修复，合并真菌感染时可遵医嘱使用制霉菌素含漱液。

2、使用药物缓解

疼痛明显时可局部涂抹利多卡因凝胶或苯佐卡因软膏。促进黏膜修复可选用重组人表皮生长因子凝胶，炎症较重时短期使用地塞米松贴膜。继发感染需根据病原体选择克林霉素磷酸酯凝胶或西地碘含片。

3、调整饮食结构

避免辛辣、过酸、过硬食物刺激溃疡面，选择温凉的流质或半流质饮食。蛋白质可选蒸蛋羹、豆腐脑，碳水化合物以米糊、藕粉为主，适量补充搅拌成泥状的香蕉、牛油果等水果。每日少量多次饮水保持口腔湿润。

4、补充维生素

缺乏维生素B族和维生素C可能加重溃疡，可在医生指导下服用复合维生素B片和维生素C泡腾片。饮食中增加动物肝脏、全谷物补充维生素B12，食用猕猴桃、鲜枣等富含维生素C的水果。必要时静脉补充水溶性维生素。

5、心理疏导干预

化疗导致的焦虑情绪会降低疼痛阈值，可通过正念冥想、音乐疗法缓解紧张。家属应协助记录溃疡变化情况，疼痛影响进食时可寻求营养科支持。参加病友互助小组能改善治疗依从性，严重抑郁需心理科介入。

化疗期间需每日检查口腔黏膜，出现白膜覆盖、出血不止或发热症状应立即就医。治疗间隙期可用软蜡保护牙托减少机械摩擦，冬季使用加湿器维持空气湿度。康复阶段逐步恢复粗纤维食物锻炼口腔功能，定期复查血常规监测营养状况。