胆道蛔虫病的4个表现

胆道蛔虫病主要表现为剑突下阵发性钻顶样疼痛、恶心呕吐、寒战发热、黄疸等症状。该病由蛔虫钻入胆道引起，可能诱发胆管炎、胰腺炎等并发症。

1、剑突下疼痛

特征性表现为突发剑突下钻顶样剧痛，呈阵发性发作，疼痛可向右肩背部放射。发作时患者常蜷曲身体，辗转不安，间歇期疼痛可完全消失。这种疼痛与蛔虫在胆道内活动刺激Oddi括约肌痉挛有关。

2、恶心呕吐

多数患者伴随频繁恶心呕吐，呕吐物可为胃内容物或胆汁，约三分之一患者可吐出蛔虫。呕吐系蛔虫机械刺激及胆道压力增高引发的反射性反应，严重呕吐可能导致电解质紊乱。

3、寒战发热

当合并细菌感染时会出现寒战高热，体温可达39-40℃。发热提示可能继发急性胆管炎，血液检查可见白细胞计数显著升高，中性粒细胞比例增加。感染严重者可发展为脓毒血症。

4、黄疸

后期可能出现皮肤巩膜黄染，尿色加深，粪便颜色变浅。黄疸程度通常较轻，系蛔虫阻塞胆管导致胆汁排出受阻所致。若黄疸进行性加重，需警惕胆总管完全梗阻可能。

胆道蛔虫病患者应保持清淡饮食，避免油腻食物刺激胆汁分泌。注意个人卫生，饭前便后洗手，不生食未洗净的蔬菜水果。急性发作期需禁食禁水，及时就医进行驱虫治疗，必要时行内镜取虫或手术治疗。治愈后应定期复查粪便虫卵，防止复发。