胃腺癌化疗方案

胃腺癌化疗方案主要有奥沙利铂注射液、卡培他滨片、替吉奥胶囊、多西他赛注射液、紫杉醇注射液等药物组合。胃腺癌是胃癌中最常见的病理类型，化疗方案需根据患者分期、耐受性及基因检测结果个体化制定。

1、奥沙利铂注射液

奥沙利铂注射液属于铂类化疗药，常与氟尿嘧啶类药物联用。该药通过破坏肿瘤细胞DNA结构抑制增殖，适用于局部进展期或转移性胃腺癌。用药期间需监测神经毒性反应，可能出现手足麻木等周围神经病变症状。治疗期间须避免接触冷刺激，防止诱发急性神经毒性。

2、卡培他滨片

卡培他滨片为口服氟尿嘧啶前体药物，在肿瘤组织内转化为活性成分发挥抗代谢作用。适用于无法耐受静脉化疗或需维持治疗的胃腺癌患者。常见不良反应包括手足综合征、腹泻和骨髓抑制。服药期间应避免与华法林等抗凝药联用，定期监测血常规和肝功能。

3、替吉奥胶囊

替吉奥胶囊是氟尿嘧啶衍生物复合制剂，包含替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾三种成分。该药通过协同作用增强抗肿瘤效果，适用于亚洲人群的晚期胃腺癌治疗。主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应，用药期间需定期检查血象，出现严重腹泻应立即停药。

4、多西他赛注射液

多西他赛注射液属于紫杉烷类化疗药，通过稳定微管抑制肿瘤细胞分裂。多用于二线治疗或联合方案，对部分铂类耐药患者仍有效。常见副作用包括中性粒细胞减少、体液潴留和过敏反应，预处理需使用地塞米松预防水肿。输液过程中需密切监测过敏症状。

5、紫杉醇注射液

紫杉醇注射液通过促进微管聚合阻断细胞周期，常与铂类药物联用。适用于转移性或复发性胃腺癌，对腹膜转移灶有一定控制作用。主要不良反应为骨髓抑制和神经毒性，治疗前需预防性使用抗组胺药。出现严重外周神经病变时需调整剂量。

胃腺癌化疗期间应保持高蛋白、高热量饮食，适量补充维生素B族缓解神经毒性。每日记录体重变化，监测水肿情况。治疗间歇期可进行低强度有氧运动增强体能，但需避免接触感染源。出现持续发热、严重口腔溃疡或呼吸困难等症状时，家属应立即陪同就医。定期复查血常规、肝肾功能及肿瘤标志物，根据疗效评估及时调整方案。