直肠腺癌是什么意思

直肠腺癌是指发生在直肠黏膜腺上皮的恶性肿瘤，属于结直肠癌中最常见的病理类型。直肠腺癌可能与遗传因素、腺瘤性息肉恶变、慢性炎症刺激、高脂低纤维饮食等因素有关，通常表现为便血、排便习惯改变、里急后重、腹痛等症状。

1、遗传因素

部分直肠腺癌患者存在家族遗传倾向，如林奇综合征等遗传性疾病可显著增加患病风险。这类患者可能伴随其他器官肿瘤病史，基因检测有助于早期筛查。建议有家族史的人群定期进行肠镜检查，必要时需通过手术切除高危病变组织。

2、腺瘤性息肉恶变

直肠腺瘤性息肉长期未干预可能逐步发展为腺癌，尤其是绒毛状腺瘤或直径较大的息肉恶变概率更高。患者早期可能无明显症状，肠镜下可见息肉表面充血或糜烂。治疗需通过内镜下黏膜切除术或外科手术彻底切除病灶。

3、慢性炎症刺激

溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性炎症性疾病长期刺激直肠黏膜，可导致上皮异常增生。患者常伴有腹泻、黏液脓血便等表现，病理检查可见异型增生。控制原发病活动期炎症是预防癌变的关键，必要时需行预防性直肠切除术。

4、高脂低纤维饮食

长期摄入过多红肉、加工食品及缺乏膳食纤维，可能改变肠道菌群并产生致癌物质。这类患者往往合并肥胖或代谢综合征，调整饮食结构、增加全谷物和蔬菜摄入有助于降低风险。

5、其他环境因素

吸烟、酗酒、长期接触亚硝胺类化合物等也与直肠腺癌发病相关。患者可能同时存在免疫功能低下表现，戒烟限酒、避免职业暴露是重要的预防措施。

直肠腺癌早期诊断可通过肠镜活检明确，治疗需根据分期选择手术、放疗或化疗等综合方案。术后应定期监测癌胚抗原水平及影像学复查，日常需保持低脂高纤维饮食，避免久坐及便秘。出现持续便血或排便异常时应及时就诊。