肝脏多发转移瘤

肝脏多发转移瘤通常是其他部位恶性肿瘤通过血液转移至肝脏形成的继发性肿瘤，常见原发灶包括结直肠癌、胃癌、乳腺癌等。主要症状有肝区疼痛、体重下降、黄疸等，需通过影像学检查和病理活检确诊。

1. 原发肿瘤转移

肝脏多发转移瘤多由消化道肿瘤（如结直肠癌、胃癌）或乳腺癌转移导致。癌细胞通过门静脉或肝动脉扩散至肝脏，形成多发病灶。患者可能出现肝区隐痛、消化功能减退。治疗需针对原发肿瘤制定方案，如结直肠癌肝转移可联合使用奥沙利铂注射液、卡培他滨片等药物控制进展。

2. 影像学特征

超声或CT检查可见肝脏内多发低密度结节，边界模糊，增强扫描呈环形强化。磁共振成像能进一步鉴别病灶性质。确诊需结合原发肿瘤病史，必要时行肝穿刺活检明确病理类型。

3. 肝功能损害

肿瘤进展可能导致肝功能异常，表现为转氨酶升高、胆红素增高或凝血功能障碍。严重时可出现腹水、黄疸。需监测肝功能指标，必要时使用还原型谷胱甘肽注射液、复方甘草酸苷片等保肝药物。

4. 全身症状

患者常伴随食欲减退、乏力、消瘦等全身消耗表现。晚期可能出现恶病质。营养支持至关重要，可补充肠内营养粉剂，必要时通过静脉输注氨基酸注射液改善代谢状态。

5. 综合治疗

根据原发肿瘤类型选择化疗（如氟尿嘧啶注射液）、靶向治疗或免疫治疗。局部处理包括肝动脉化疗栓塞术、射频消融等。多学科协作可延长生存期，但预后与原发肿瘤控制情况密切相关。

确诊肝脏多发转移瘤后需定期复查肿瘤标志物及影像学，监测病情变化。饮食以高蛋白、易消化为主，避免油腻食物加重肝脏负担。适度活动有助于维持体能，但应避免劳累。患者及家属需配合医生制定个性化治疗方案，同时关注心理疏导。