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肠癌化疗方案有哪些

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肠癌化疗方案主要有奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶、伊立替康联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶、卡培他滨单药、雷替曲塞单药、西妥昔单抗联合化疗等。具体方案需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况制定。

1、奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶

该方案适用于Ⅲ期结肠癌术后辅助治疗及转移性结直肠癌的一线治疗。奥沙利铂通过破坏肿瘤细胞DNA抑制增殖,亚叶酸钙可增强氟尿嘧啶的抗肿瘤作用。常见不良反应包括周围神经毒性、骨髓抑制和消化道反应。治疗期间需监测血常规和神经功能。

2、伊立替康联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶

常用于转移性结直肠癌的一线或二线治疗。伊立替康是拓扑异构酶Ⅰ抑制剂,可导致肿瘤细胞DNA断裂。该方案可能引起迟发性腹泻和中性粒细胞减少,需提前备好止泻药物洛哌丁胺胶囊,并密切观察排便情况。

3、卡培他滨单药

适用于老年或体质较弱的肠癌患者。卡培他滨片在肿瘤细胞内转化为氟尿嘧啶发挥作用,口服给药方便。主要副作用为手足综合征和腹泻,用药期间应避免阳光直射,保持皮肤湿润。需定期检查肝肾功能。

4、雷替曲塞单药

作为胸苷酸合成酶抑制剂,雷替曲塞注射液适用于氟尿嘧啶治疗失败的晚期肠癌。其骨髓抑制较轻,但可能引起转氨酶升高。治疗前需评估叶酸水平,必要时补充亚叶酸钙注射液以减轻毒性。

5、西妥昔单抗联合化疗

用于RAS野生型转移性结直肠癌。西妥昔单抗注射液通过靶向表皮生长因子受体阻断肿瘤信号传导。常见痤疮样皮疹需用克林霉素磷酸酯凝胶处理。用药前须确认RAS基因状态,治疗中监测电解质和心脏功能。

肠癌化疗期间应保证充足热量和优质蛋白摄入,如鸡蛋羹、鱼肉泥等易消化食物。每日适量活动有助于减轻乏力症状,但需避免剧烈运动。出现发热、严重腹泻或口腔溃疡时应及时就医。定期复查肿瘤标志物和影像学评估疗效,根据病情调整治疗方案。

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肠癌X线检查的正确性
X检查作为肠癌常用的检查方法,并非对所有类型肠癌都有较高的诊断率。由于钡剂用量过多、准备工作不充分等原因造成误诊、漏诊。X线诊断的正确性还因癌变部位存在巨大差异,一般盲肠与直肠X线诊断正确率比中间段的要低。
肠癌的血便是什么颜色
肠癌的血便通常呈现暗红色或黑色,可能伴有黏液或脓液。肠癌引起的血便颜色主要与出血部位、出血量及血液在肠道内停留时间有关,常见表现有鲜红色血便、暗红色血便、柏油样黑便等。
肠癌会不会传染
非常肯定的说肠癌不具备传染性,肠癌是一种癌细胞,癌细胞是不可能通过传染的,我们知道一个细胞,不论是癌细胞还是任何细胞,到另外一个人身上去之后它会排异,除非什么,除非那个人完全不具备免疫力,比如在做动物实验的时候,把癌细胞放在裸鼠身上去种植,就把癌细胞放在老鼠身上让它长,但这个老鼠叫裸鼠,不是普通的老鼠,而是完全对外周的,外面来的细胞也好,细菌也好,没有抵抗力,任何具有生命活性的细胞、细菌、病毒发生了都会感染,这样的老鼠才会被种植,那不叫传染。所以正常人体任何肿瘤之间是不会从个体传染到个体的,不光是肠癌,包括胃癌、淋巴癌、肝癌等都不具有传染性,为什么有些人会出现家族性的肠癌或者肝癌的聚集,其实有两个原因:一个是基因的因素,这家人可能具备癌基因,发生肠癌的概率会高,另一方面比如像肝癌是什么,不是肝癌传染是肝炎传染,这个家族具有肝炎传染,发生肝癌概率会增加,所以癌没有传染性。
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2021-07-09

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化验大便可以查出肠癌吗
化验大便对筛查肠道肿瘤是有一定帮助的。但是通过大便的化验就能确认肠癌,这个概率也是不大的。肠癌的诊断,其实临床上对一个病人做出肿瘤的诊断,是需要很多检查来佐证的,大便只是其中相对比较小的检查,作用并不那么大。但是由于检查大便,是一个非常方便的检查。我们知道做肠镜对结肠肿瘤的诊断非常有帮助,而且非常重要的。但是结肠镜的检查也是比较痛苦和比较不方便的检查,大便检查是相对既方便,又能够经常进行复查的一个检查。为什么结肠癌的病人大便会有一些表现?因为结肠癌,包括胃癌、肠道肿瘤的病人,肿瘤的表面经常会出现破溃,比如有出血,在大便里能查到血。如果出血多,也许肉眼就能看出大便有血了,这种情况下要进一步检查为什么出血,很可能是个肿瘤,但有些人是溃疡。另外绝大部分病人出血量其实很少,尤其早期肿瘤肉眼看不出来,这个时候我们经常把大便送到医院检查,查到大便有血,我们推测有炎症或者有肿瘤。
语音时长 01:30

2021-07-09

70064次收听

肠子上长瘤严重吗
肠子上如果长瘤,有可能是属于良性病变,比如肠道腺瘤或者是良性的息肉。这种不是太严重,通过内镜下的摘除就可以。当然在没有确诊之前也有可能引发类似于肠癌的症状,如便血、腹痛、腹泻、大便性状改变等等,这种情况下必须得靠病理检查才能最终确诊。如果考虑是恶性病变,有可能很严重,如一些中晚期的肠癌,随着肿瘤的生长有可能会导致肠梗阻,属于急症。这种情况下只能够考虑做姑息治疗,比如造瘘手术等缓解梗阻。但是肿瘤没办法根治,还需要配合放、化疗等综合治疗。当然早期肠癌也有可能能通过手术,以及术后辅助放、化疗能够根治,这种也不能算很严重。
语音时长 01:24

2021-05-20

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02:06
长期大便溏稀会癌变吗
大便长期的便稀,溏稀,跟癌变没有直接相关性,但是可以考虑一下,大便溏稀是什么原因,是胃肠功能不良,还是胃肠有息肉,还是有着其他的原因。所以大便溏稀和癌变,之间没有直接相关性,但是要寻找一下造成,大便溏稀的原因,是因为其他器官,比如脾,胃的功能不良,导致大便溏稀。还是因为结肠有一些疾病,比如长期的慢性的结肠炎,或者说家族性的结肠息肉,以及其他的一些结肠疾病,引起的大便溏稀。而像单发的或者少发的,结肠息肉的话,是相对来说癌变几率是比较高的。
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肠镜能区分息肉和癌吗
大多情况下息肉和癌变在肠镜下能看出来。息肉通常触碰比较软,触碰后不容易出血。癌一方面相对比较硬一些,所以癌长大后肠镜有时过不去。二、癌的表面通常没有黏膜的生长,所以肠镜通过和触碰时,非常容易出血,质感比较脆,这是肉眼上来看息肉和癌的区别。另外,息肉因为表面有黏膜覆盖,相对比较光滑,而肿瘤、癌经常会发现像菜花样的表现,没有光滑黏膜覆盖,这是肠镜的肉眼观察。肠镜还能够做活检,对发现的组织取一小块,送到显微镜下去检查,能较明确地告诉是息肉,还是癌变。
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拉绿色的大便是肠癌吗
绿色大便可能跟消化不良,或者不同细菌的感染有关系,但是和肠癌没有直接相关性。如果一个人原本排便非常正常,一天一次,结果生活没发生变化,排便习惯改成一天三次或三天一次,或者原本经常便秘,大便变得比较正常。这种在生活习惯没有发生改变的情况下,进食、生活节律没有变化的情况下,大便的习惯发生了明显的变化,怀疑这人有肠癌。另外如果大便有暗红色的血液,或者比较腥臭的带血的大便,或者大便和血混在一起,怀疑有结肠癌的情况。另外出现了大便带槽,形成了划痕的小槽,有可能是直肠癌的表现。
关于肠癌护理方案
肠癌的发生是一个渐变的过程,涉及多个癌基因的激活和抑癌基因的失活。从流行病学的观点看,结肠癌的发病和遗传、环境、生活习惯、尤其是饮食方式有关。肠癌的护理方式方法也多种多样,来了解一下。
重视肠癌的早期症状
肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年我国结肠癌的发病率在城市上升了31.95%,在农村上升了8.5l%。那么,肠癌的早期症状是什么呢,我们一起了解了一下。
肠癌的预防方法需要尽心了解
肠癌严重影响我们的生活,并且肠癌治疗的过程也是很复杂的,我们大家必须要做好肠癌的预防。做好肠癌的预防也特别的重要的,下面专家就来介绍一下肠癌的预防方法。一、不食发霉的食物食物霉变后可产生毒性很强的黄曲霉毒素,长期摄入这类毒素,有诱发肝癌的可能。二、肠癌的预防方法还有多吃水果、蔬菜新鲜水果、蔬
如何区分回盲部炎症与癌
实际上回盲部炎症和癌的区别,从临床症状上来说,很可能有一些炎症和肿瘤,它是有一些症状上的覆盖,比如说疼痛这些不典型的症状都有可能发生,但是最后去鉴别炎症和肿瘤。一般来说炎症不但疼痛、发热,还有局部的肿胀;而肿瘤在影像学中,更倾向于一种结节、占位一些恶性的侵犯症状。最主要来判定是炎症还是肿瘤,不仅要临床的表现上的提示,还要有影像学的检查,看看它更倾向于是良性病变、炎症病变还是一个恶性病变。最主要的是病理学上的活检,可能用相应肠镜或者术后的活检来做病理的检测,是更为保险的一种诊断的手段。
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2020-05-29

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化疗后肠梗阻怎么缓解
化疗后出现肠梗阻的原因很复杂。一般来说,肠梗阻是一个临床症状和病症,很多原因都可以相对应地引起肠梗阻。肿瘤化疗的病人,由于病情复杂,如果化疗后肿瘤在消化道和腹盆腔里,也可以造成肠道梗阻,即机械性肠梗阻。另外,一些化疗应用的药物也会造成肠道一定的损伤,甚至肠道功能异常也会造成麻痹性肠梗阻。还要综合考虑患者是否因为感染而诱发肠梗阻,化疗医生也需要专业细致地考虑各种临床因素,对病人进行及时观察和密切随访。
肠癌的分期
肠癌可以根据疾病的不同阶段进行分期,还可以根据有无转移应用TNM分期。肠癌不同的阶段有一些分期的方法,可以把肠癌分为早期、中期和晚期。所谓的早期肿瘤,是指肿瘤较小,侵犯较浅,没有其它部位的淋巴或者远处脏器的转移。所谓中期是指肿瘤已经侵犯了较深的深度,但是没有远处的脏器转移,只有淋巴结的转移。晚期是指有远处的转移或者是邻近器官肿瘤的侵犯。关于肠癌的分期,现在临床上通行的一种方法叫TNM分期。TNM分期就是从T、N、M三个方面来对肠癌的病情做出分期判断。T分期是指肿瘤侵犯的深度,N分期是指淋巴结有没有转移,M分期是指有没有远处的转移。T分期又可以分为TX、T1、T2、T3、T4,N分期又可以分为NX、N0、N1、N2,M分期又分为MX、M0和M1。通过TNM三个方面来对肿瘤作出一个详细的分析和判断,对肿瘤的病程、严重程度做出概括性判断。
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2018-09-21

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肠型腺癌
肠型腺癌,是属于病理学镜下描述的一个范畴,组织学标本可以看到有管状腺体,或者是乳头状结构的形态。一般情况下,肠型腺癌的内衬细胞,大多可以有肠上皮的表型,可以存在杯状细胞以及内分泌细胞成分。肠腺癌是恶性肿瘤,小肠腺癌少见,一般以大肠腺癌多见。大肠癌是常见的一种消化系统恶性肿瘤,目前大肠癌的发病率呈上升趋势,90%以上的大肠癌都为肠腺癌。根据发病部位不同,大肠癌又分为结肠癌和直肠癌。大肠癌发病的高危因素和高脂肪低纤维饮食、慢性溃疡性结直肠炎、大肠腺瘤有关。大肠腺癌主要表现为肠道出血、大便习惯改变和腹部疼痛不适,可出现鲜血便、粘液血便、便秘、腹泻、腹泻和便秘交替等症状。确诊后要争取外科手术的机会,做准确的病理学评价,选择合适的化疗方案改善预后。