胎膜早破的常识你了解多少

胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂的现象，可能由生殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均、营养缺乏等因素引起，主要表现为阴道突然流液、宫缩增强等症状。胎膜早破的处理方式主要有卧床休息、预防感染、监测胎心、适时终止妊娠、新生儿护理等。

1、卧床休息

胎膜早破发生后孕妇需立即卧床休息，采取臀高头低位减少羊水流出。避免剧烈活动或长时间站立，防止脐带脱垂等并发症。使用无菌会阴垫观察羊水性状和流出量，记录破膜时间。若孕周小于34周需配合医生进行保胎治疗。

2、预防感染

破膜后细菌上行感染风险显著增加，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片等抗生素预防感染。保持会阴清洁干燥，每日用碘伏消毒外阴，禁止盆浴或性生活。监测体温和血常规指标，出现发热、腹痛等感染征象需及时处理。

3、监测胎心

需持续进行胎心监护，每日至少3次使用多普勒胎心仪监测胎儿心率。观察胎动变化，若出现胎心过速、过缓或变异减速等异常，可能提示胎儿窘迫。孕周大于34周且破膜超过12小时未临产者，需考虑催产素引产。

4、适时终止妊娠

孕周超过37周者破膜后多数在24小时内自然临产，未临产者可选择缩宫素注射液引产。孕28-34周无感染征象者可尝试保胎至34周，期间给予地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。出现绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫等情况需立即剖宫产。

5、新生儿护理

早产儿出生后需转入新生儿科监护，注意保暖和呼吸支持。胎膜早破超过18小时分娩的新生儿需进行血培养检查，预防性使用注射用青霉素钠。母乳喂养有助于增强新生儿免疫力，母亲需保持良好营养状态。

胎膜早破孕妇应每日摄入足量优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，补充维生素C增强胎膜韧性。避免提重物或长时间行走，如出现发热、腹痛加剧、阴道分泌物异味等异常需立即就医。保持乐观心态，定期产检评估胎儿发育情况，遵医嘱选择合适的分娩时机和方式。