癌症晚期的输液原则

癌症晚期患者的输液原则需根据个体病情制定，核心目标是缓解症状、维持水电解质平衡及营养支持。主要考虑因素包括患者心肺功能、水肿风险、电解质水平、营养需求及药物输注需求。

癌症晚期患者常因食欲减退、消化道梗阻或化疗副作用导致脱水或营养不良，需通过静脉补液纠正。补液量通常控制在每日1500-2500毫升，心功能不全者需减少至1000-1500毫升。常用晶体液如0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液，必要时添加氯化钾注射液纠正低钾血症。对于低蛋白血症患者，可输注人血白蛋白注射液。镇痛药物如盐酸吗啡注射液、止吐药物如盐酸昂丹司琼注射液等也需通过静脉给药。输液速度宜缓慢，尤其对老年或心肺功能差者，需控制在40-60滴/分钟。需定期监测电解质、尿量及心肺功能，避免输液过快导致肺水肿。

部分患者因肿瘤压迫或恶病质出现静脉通路建立困难，可选用中心静脉置管或输液港。输液过程中需观察是否出现局部红肿、发热等输液反应。对于终末期患者，过度输液可能加重水肿、胸腹水等不适症状，此时应以舒适护理为主，酌情减少补液量。所有输液方案均需由肿瘤科医生结合患者体能状态、实验室检查及治疗目标综合评估后制定。

家属应注意记录患者每日出入量，观察有无呼吸困难、肢体浮肿等异常。保持输液部位清洁干燥，定期更换敷料。若使用镇痛泵，需确保设备正常运行。饮食上可配合口服营养补充剂，少量多餐。建议定期复查血常规、肝肾功能等指标，及时与医护团队沟通调整治疗方案。