癌症晚期应该怎么办

癌症晚期可通过姑息治疗、疼痛管理、营养支持、心理疏导、临终关怀等方式缓解症状。癌症晚期通常由肿瘤转移、器官功能衰竭、恶病质、治疗抵抗、并发症等因素引起。

1、姑息治疗

姑息治疗是癌症晚期的主要干预手段，通过控制疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等症状提高生存质量。可能与肿瘤压迫神经、胸腹腔积液等因素有关，通常表现为持续性疼痛、活动受限等症状。可遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物，或进行胸腔穿刺引流缓解症状。

2、疼痛管理

癌性疼痛需采用三阶梯镇痛方案，轻度疼痛可使用布洛芬缓释胶囊，中度疼痛选用盐酸曲马多片，重度疼痛需应用硫酸吗啡注射液。疼痛可能与骨转移、内脏神经受侵有关，常伴随夜间加重、爆发痛等症状。联合神经阻滞或放射治疗可增强镇痛效果。

3、营养支持

晚期患者易出现营养不良，需通过肠内营养粉剂、静脉输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等补充能量。恶病质可能与肿瘤消耗、代谢紊乱有关，表现为体重骤降、肌肉萎缩。可少量多餐进食高蛋白食物如蒸蛋羹，必要时留置鼻饲管。

4、心理疏导

专业心理咨询联合抗焦虑药物如劳拉西泮片可改善情绪障碍。抑郁焦虑常由疾病认知、治疗副作用引发，多伴有睡眠紊乱、情绪低落。家属应参与沟通，采用认知行为疗法帮助患者建立积极心态。

5、临终关怀

临终阶段需控制终末期症状如躁动、谵妄，可选用咪达唑仑注射液镇静。器官衰竭可能导致意识障碍、呼吸异常，需保持环境安静舒适。 hospice care团队会提供灵性照护，协助完成遗愿清单。

癌症晚期患者每日应保证30分钟阳光照射促进维生素D合成，卧床者需每2小时翻身预防压疮。饮食以易消化的粥类、肉泥为主，避免辛辣刺激食物。家属可录制语音备忘录保存患者声音，定期用温水擦拭身体保持清洁。建议通过音乐疗法、香薰等方式缓解焦虑情绪。