肺结节和肿瘤的区别
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肺结节和肿瘤的主要区别在于性质、生长特征及临床意义，肺结节多为良性病灶，而肿瘤包含良性肿瘤与恶性肿瘤两类。肺结节通常指直径不超过30毫米的肺部圆形阴影，可能由感染、炎症或陈旧性病变引起；肿瘤则是异常增殖的细胞团块，恶性肿瘤具有侵袭转移特性。鉴别需结合影像学特征、生长速度及病理活检结果。
1、性质差异
肺结节多为肉芽肿、结核球或错构瘤等良性病变，部分为早期肺癌。良性肿瘤如肺纤维瘤生长缓慢且有包膜，恶性肿瘤如肺腺癌则呈现浸润性生长。影像学上，良性结节边缘光滑，恶性结节常伴毛刺、分叶或胸膜牵拉征。
2、生长特征
肺结节可能长期稳定不变，或经抗感染治疗后缩小。良性肿瘤体积增长缓慢，恶性肿瘤倍增时间通常为20-400天。随访中结节增大或密度增高需警惕恶变，实性成分增加是重要危险信号。
3、病理机制
肺结节常见于肺炎愈后瘢痕、尘肺或真菌感染。良性肿瘤源于正常组织异常增殖，恶性肿瘤与基因突变相关，EGFR、KRAS等驱动突变导致细胞失控分裂。转移性肿瘤多来自乳腺、结肠等原发灶。
4、诊断方法
低剂量CT是筛查肺结节首选，PET-CT可评估代谢活性。肿瘤确诊依赖穿刺活检或手术切除病理，免疫组化检测TTF-1、NapsinA等标志物。液体活检检测循环肿瘤DNA适用于晚期患者。
5、处理原则
8毫米以下肺结节建议年度随访，磨玻璃结节需缩短复查间隔。良性肿瘤无症状可观察，恶性肿瘤根据分期选择手术、放疗或靶向治疗。阿法替尼片、奥希替尼片等靶向药用于EGFR突变型肺癌。
发现肺结节应避免过度焦虑，定期复查薄层CT监测变化。戒烟并减少厨房油烟暴露可降低肺癌风险，适量补充维生素D和硒元素可能有益。若出现咯血、消瘦等预警症状需及时胸外科就诊，多学科会诊能优化诊疗方案。
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什么是肺部结节
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