结核性胸膜炎是否会传染

结核性胸膜炎是否传染需结合结核病灶活动性判断，若痰菌阳性则可能通过飞沫传播，若为单纯胸膜结核且痰菌阴性则通常不传染。

结核性胸膜炎的传染性与肺结核活动状态直接相关。当患者合并活动性肺结核且痰涂片或痰培养检出结核分枝杆菌时，可通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫核传播给密切接触者。这类患者需进行呼吸道隔离，家庭成员应佩戴口罩并保持通风。

单纯性结核性胸膜炎若未合并肺部活动性病灶，且多次痰检均为阴性，通常认为不具有传染性。其胸膜病变多由既往潜伏感染复发或血行播散导致，胸腔积液中的结核菌量极少，难以通过日常接触传播。但患者仍需规范抗结核治疗以控制病情。

无论是否具有传染性，结核性胸膜炎患者均需完成6-9个月的规范抗结核治疗，常用方案包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物联合使用。治疗期间应加强营养摄入，保证优质蛋白和维生素的补充，避免劳累。密切接触者建议进行结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验筛查，出现低热、盗汗等症状时及时就医。保持居住环境通风换气，餐具煮沸消毒，有助于降低传播风险。