结核性胸膜炎会传染吗

结核性胸膜炎是否传染取决于是否合并肺结核活动性病灶。单纯结核性胸膜炎本身不具有传染性，但若同时存在肺结核活动性病灶，则可能通过飞沫传播。

结核性胸膜炎是结核分枝杆菌感染胸膜引起的炎症反应，其传染性主要与病原体是否通过呼吸道排出有关。当患者仅表现为胸膜腔积液而无肺部活动性结核病灶时，胸腔内的结核分枝杆菌通常不会随咳嗽排出体外，这种情况下不会造成传播。临床观察显示，多数结核性胸膜炎患者胸膜病变较为局限，病原体主要存在于封闭的胸膜腔内，与外界无直接通道。

少数结核性胸膜炎患者可能合并肺结核活动性病变，特别是空洞型肺结核患者。这类患者呼吸道分泌物中含有大量结核分枝杆菌，在咳嗽、打喷嚏或大声说话时可能产生含菌飞沫核。这些飞沫核在空气中悬浮，被他人吸入后可能导致感染。研究数据表明，合并肺结核的结核性胸膜炎患者传染性显著高于单纯胸膜炎患者。

建议结核性胸膜炎患者及时进行胸部CT和痰结核菌检查，明确是否合并活动性肺结核。确诊后应严格遵医嘱完成6-9个月规范抗结核治疗，治疗期间注意佩戴口罩、保持室内通风、避免近距离接触免疫力低下人群。密切接触者应进行结核菌素试验筛查，出现低热、盗汗、咳嗽等症状需尽早就医。