中毒性休克是怎么引起的

中毒性休克通常由金黄色葡萄球菌或链球菌产生的毒素引发，可能与皮肤黏膜破损感染、术后伤口感染、月经期使用卫生棉条、免疫力低下等因素有关。中毒性休克属于急重症，需立即就医处理。

1、皮肤黏膜破损感染

皮肤破损后金黄色葡萄球菌可通过伤口侵入血液循环，其分泌的中毒性休克综合征毒素-1可直接刺激免疫系统释放大量炎症因子。这类患者常伴有局部红肿热痛、发热超过39摄氏度等症状。临床需进行伤口清创，并静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素。

2、术后伤口感染

外科手术后伤口护理不当可能导致A组β溶血性链球菌感染，该菌产生的致热外毒素可导致毛细血管渗漏。患者可能出现手术切口渗液、血压骤降至90/60mmHg以下等表现。需紧急给予注射用青霉素钠联合克林霉素磷酸酯注射液治疗。

3、月经期卫生用品使用

月经期长时间使用高吸水性卫生棉条可能造成阴道黏膜微损伤，为金黄色葡萄球菌提供繁殖环境。典型症状包括突发高热、弥漫性红斑样皮疹。需立即移除卫生棉条，并采用注射用万古霉素进行抗感染治疗。

4、免疫力低下状态

艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂的人群，其免疫系统无法有效清除入侵的链球菌。这类患者易出现持续低血压、多器官衰竭等危象。除应用注射用亚胺培南西司他丁钠外，还需静脉输注免疫球蛋白。

5、烧伤创面感染

大面积烧伤后创面渗出液成为细菌培养基，金黄色葡萄球菌产生的肠毒素B可引发全身炎症反应。临床可见烧伤焦痂下有脓性分泌物、尿量少于400ml/天等表现。需行烧伤清创术，并联合使用注射用替考拉宁和复方氨基酸注射液。

预防中毒性休克需保持皮肤清洁干燥，月经期每4-6小时更换卫生棉条，术后严格遵循伤口护理指南。免疫力低下者应避免接触感染源，出现寒战高热等前驱症状时需立即测量血压。所有疑似病例均需在急诊科进行血培养、降钙素原检测等检查，确诊后收入重症监护病房进行循环支持和抗感染治疗。