孕期得了甲亢怎么办

孕期甲亢可通过药物治疗、定期监测、饮食调整、心理疏导和产科协同管理等方式干预。孕期甲亢通常由Graves病、妊娠一过性甲状腺毒症、甲状腺结节等因素引起。

1、药物治疗

妊娠期甲亢首选丙硫氧嘧啶片，孕中期后可换用甲巯咪唑片。这两种药物需严格遵医嘱调整剂量，避免胎儿甲状腺功能减退。禁用放射性碘治疗。用药期间需每周监测游离甲状腺素和促甲状腺激素水平，及时调整方案。

2、定期监测

每2-4周需检测甲状腺功能指标，包括FT3、FT4、TSH和TRAb抗体。孕20周后增加胎儿超声检查频率，关注胎儿心率、生长发育情况。产后6周需复查甲状腺功能，约30%患者可能出现病情波动。

3、饮食调整

保证每日热量摄入增加300-500千卡，蛋白质需求增至1.1g/kg体重。限制海带、紫菜等高碘食物，避免饮用浓茶咖啡。可适量增加瘦牛肉、鸡蛋、西蓝花等富含铁、锌、维生素B族的食物。

4、心理疏导

妊娠合并甲亢患者焦虑发生率超过40%，建议通过正念冥想、孕妇瑜伽等方式缓解压力。家属应协助记录心悸、手抖等症状变化，避免孕妇过度劳累。严重焦虑时可寻求专业心理咨询。

5、产科协同管理

产科与内分泌科需联合制定分娩计划，未控制好的甲亢可能诱发子痫前期、心衰等并发症。分娩期间需持续心电监护，备好普萘洛尔等急救药物。产后母乳喂养需根据药物浓度调整方案。

孕期甲亢患者应保持规律作息，每日睡眠不少于8小时。进行散步、孕妇操等低强度运动，控制心率在140次/分钟以下。注意补充水分，预防便秘。出现持续性心悸、体重下降超过孕前10%或胎动异常时需立即就医。产后42天需复查甲状腺功能及抗体水平，部分患者可能需长期随访。