怀孕期间得了甲亢怎么办

怀孕期间得了甲亢可通过定期监测甲状腺功能、调整饮食、遵医嘱使用抗甲状腺药物、控制情绪波动、必要时进行放射性碘治疗或手术治疗等方式干预。甲亢可能与妊娠期激素变化、格雷夫斯病、甲状腺结节等因素有关。

1、定期监测甲状腺功能

孕妇需每4-6周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，动态评估病情。妊娠早期甲亢可能加重妊娠剧吐，中晚期需警惕胎儿甲状腺功能异常。监测结果异常时需及时调整治疗方案，避免过度治疗导致母体或胎儿甲减。

2、调整饮食

限制海带紫菜等高碘食物摄入，每日碘摄入量不超过150微克。增加优质蛋白如鸡蛋瘦肉，补充维生素B族和钙质。避免浓茶咖啡等刺激性饮品，少食多餐缓解胃肠不适。需注意甲亢孕妇基础代谢率升高，每日热量应增加200-300千卡。

3、抗甲状腺药物

丙硫氧嘧啶片是妊娠早期首选药物，妊娠中后期可换用甲巯咪唑片。两种药物均可能通过胎盘影响胎儿甲状腺，需采用最小有效剂量。用药期间每周监测血常规，警惕粒细胞缺乏症。禁止自行调整药量，出现皮肤瘙痒或黄疸需立即就诊。

4、控制情绪波动

甲亢易引发焦虑易怒等情绪症状，孕妇可通过正念冥想、孕期瑜伽等方式舒缓压力。保证每日7-8小时睡眠，避免过度劳累。家属应给予情感支持，减少环境刺激。严重焦虑时可寻求专业心理疏导，禁用镇静类药物。

5、放射性碘或手术

妊娠期禁用放射性碘治疗。当药物控制不佳或出现甲状腺危象时，可在妊娠中期行甲状腺次全切除术。术后需密切监测胎儿情况，及时补充甲状腺激素。所有治疗决策需由内分泌科与产科医生共同评估，权衡母婴风险。

妊娠合并甲亢患者应保持充足休息，避免剧烈运动。每日自测脉搏，静息心率超过100次/分钟需警惕病情波动。出现怕热多汗、心悸加重或体重骤降等症状时及时复诊。分娩后需重新评估甲状腺功能，部分格雷夫斯病患者产后可能病情复发。哺乳期用药需选择丙硫氧嘧啶片并监测婴儿甲状腺功能，保持用药与哺乳间隔4小时以上。定期进行新生儿甲功筛查，早期发现异常可及时干预。