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怎么治疗营养不良性水肿

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营养不良性水肿可通过调整饮食结构、补充蛋白质、纠正电解质紊乱、治疗原发疾病、静脉营养支持等方式治疗。营养不良性水肿通常由蛋白质摄入不足、消化吸收障碍、慢性消耗性疾病、肾脏疾病、肝脏疾病等原因引起。

1、调整饮食结构

营养不良性水肿患者需要增加优质蛋白的摄入,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,同时补充足够的热量,可适当增加米饭、面条等主食的摄入量。饮食应遵循少食多餐的原则,避免一次性摄入过多食物加重胃肠负担。对于消化功能较差的患者,可将食物制作成糊状或流质,有助于营养物质的吸收。

2、补充蛋白质

在医生指导下可口服蛋白质粉或静脉输注人血白蛋白,快速纠正低蛋白血症。蛋白质补充需根据患者体重和病情严重程度制定个体化方案。同时需要监测血清白蛋白水平,避免补充过量导致代谢负担。对于肾功能不全患者,蛋白质补充需谨慎,以防加重肾脏负担。

3、纠正电解质紊乱

营养不良性水肿常伴有低钠、低钾等电解质紊乱,需通过口服或静脉途径补充电解质。轻度电解质紊乱可通过增加含钾丰富的食物如香蕉、橙子等进行纠正。严重电解质紊乱需在医生监护下静脉补液,同时密切监测心电图和电解质水平,防止补液过快引发心力衰竭。

4、治疗原发疾病

对于由慢性胃炎、肠结核等消化系统疾病引起的营养不良,需针对原发病进行治疗。慢性胃炎患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物。肠结核患者需规范抗结核治疗,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。原发病控制后,营养状况可逐步改善。

5、静脉营养支持

严重营养不良患者需住院接受全胃肠外营养治疗,通过中心静脉导管输注氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等营养液。营养液配方需根据患者肝功能、肾功能、血糖等情况个体化调整。治疗期间需定期监测体重、血清蛋白、肝肾功能等指标,评估营养支持效果并及时调整方案。

营养不良性水肿患者在治疗期间应保持适度活动,避免长期卧床导致肌肉萎缩。饮食应循序渐进增加营养密度,不可急于求成。定期监测体重变化和水肿消退情况,如出现呼吸困难、心悸等不适需及时就医。恢复期可适当进行康复训练,逐步恢复肌肉力量和身体机能。日常生活中需注意饮食均衡,保证足够蛋白质和热量摄入,预防营养不良复发。

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