顺铂腹腔灌注化疗

顺铂腹腔灌注化疗是腹腔恶性肿瘤的局部治疗方法之一，通过将顺铂直接灌注至腹腔实现高浓度药物暴露。该疗法主要用于卵巢癌、胃癌、结直肠癌等腹膜转移患者的姑息治疗或术后辅助治疗，可联合全身化疗使用。

顺铂腹腔灌注化疗通过腹膜-血浆屏障形成局部高药物浓度，直接作用于腹腔内游离癌细胞和微小病灶。治疗前需评估患者肾功能与听力功能，因顺铂具有肾毒性与耳毒性。灌注过程中可能出现腹痛、恶心呕吐等不良反应，需提前预防性使用止吐药物。灌注后需让患者定时变换体位以保证药物分布均匀，通常建议每15分钟改变一次体位，持续2小时。腹腔灌注化疗需在超声或CT引导下放置腹腔引流管，灌注药物后保留4-6小时再引流出体外。治疗间隔周期多为3-4周，具体方案需根据肿瘤类型、分期及患者耐受性调整。

接受顺铂腹腔灌注化疗期间应监测血常规、肝肾功能及电解质水平，特别注意镁离子补充。日常需保持灌注导管周围皮肤清洁干燥，避免剧烈运动导致导管移位。饮食上建议高蛋白、高维生素易消化食物，少量多餐减轻胃肠负担。若出现持续发热、剧烈腹痛或导管周围红肿渗液应及时就医处理。治疗结束后仍需定期复查腹部影像学评估疗效，并注意长期随访肾功能与听力变化。