腹腔灌注化疗副作用

腹腔灌注化疗可能引起一系列副作用，主要包括恶心呕吐、腹痛腹胀、骨髓抑制、肠粘连及肾功能损伤等。

一、恶心呕吐

腹腔灌注化疗后常出现恶心呕吐反应，这与化疗药物刺激胃肠黏膜及影响中枢神经有关。患者可能伴随食欲减退、脱水等症状，需通过静脉补液维持水电解质平衡。可遵医嘱使用甲氧氯普胺片、昂丹司琼注射液或格拉司琼透皮贴片等止吐药物，同时采取少食多餐的饮食方式。

二、腹痛腹胀

化疗药物灌注后易引发腹膜刺激症状，表现为腹部持续性隐痛或胀痛。这种症状多与药物局部浓度过高有关，可能伴随肠鸣音减弱。治疗时可使用盐酸消旋山莨菪碱注射液缓解痉挛，配合热敷等物理疗法。若出现剧烈腹痛需警惕肠穿孔等并发症。

三、骨髓抑制

部分化疗药物经腹膜吸收后可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板数值下降。患者易出现感染倾向或出血表现，需定期监测血常规。可遵医嘱应用重组人粒细胞集落刺激因子注射液、重组人白介素-11注射液等促进造血恢复，必要时进行成分输血。

四、肠粘连

反复腹腔灌注可能引起腹膜炎症反应，继而导致肠管粘连。临床表现为阵发性腹痛、排便习惯改变，严重时可能出现肠梗阻。预防措施包括控制灌注频率，术后早期下床活动，若形成严重粘连需考虑肠粘连松解术。

五、肾功能损伤

某些化疗药物及其代谢产物主要通过肾脏排泄，可能造成肾小管损伤。患者可出现尿量减少、水肿等症状，需定期检测肌酐清除率。治疗时可使用肾康注射液、呋塞米片等保护肾功能，同时严格控制液体出入量。

接受腹腔灌注化疗期间应保持高蛋白、高维生素饮食，适当食用鱼肉、鸡蛋及新鲜蔬果补充营养。注意休息避免劳累，根据体力状况进行散步等轻度活动。严格遵循医嘱定期复查肝肾功能、血常规及腹部影像学检查，出现持续发热、剧烈腹痛或尿量明显减少时应立即就医。保持灌注导管口清洁干燥，避免感染风险。治疗过程中保持良好心态，及时与医疗团队沟通不适症状。