疼痛会导致应激性高血糖吗

疼痛可能导致应激性高血糖。疼痛刺激会激活交感神经-肾上腺髓质系统，促使肾上腺素、去甲肾上腺素等激素分泌增加，从而抑制胰岛素分泌并促进肝糖原分解，导致血糖升高。

急性疼痛刺激时，人体会启动应激反应，通过下丘脑-垂体-肾上腺轴释放大量糖皮质激素。这些激素能增强肝脏糖异生作用，同时降低外周组织对葡萄糖的利用效率。外科手术后患者常出现一过性血糖升高，这与创伤引起的疼痛刺激密切相关。慢性疼痛患者由于长期处于应激状态，可能持续存在胰岛素抵抗现象。糖尿病合并慢性疼痛患者更易出现血糖控制困难，需要加强疼痛管理与血糖监测。

部分特殊人群如老年人、糖尿病患者对疼痛的血糖反应更为敏感。严重烧伤、多发骨折等剧烈疼痛状态下，血糖可能急剧升高至危险水平。但并非所有疼痛都会引起显著高血糖，轻度疼痛对血糖影响较小。个体差异、基础代谢状态、疼痛持续时间等因素均会影响血糖变化程度。

对于存在疼痛伴血糖升高的人群，建议在医生指导下进行规范化疼痛治疗，可选择非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解轻中度疼痛，严重疼痛需使用阿片类药物如盐酸曲马多缓释片。同时应加强血糖监测，调整降糖方案，必要时使用胰岛素控制血糖。日常应注意保持规律作息，避免高糖饮食，适当进行有氧运动改善胰岛素敏感性，疼痛发作期间可尝试深呼吸、冥想等放松技巧减轻应激反应。