腰椎椎管狭窄怎么康复

腰椎椎管狭窄可通过物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗及康复训练等方式改善症状。该病通常由椎间盘退变、骨质增生、韧带肥厚等因素导致，表现为腰痛、下肢麻木或间歇性跛行等症状。

1、物理治疗

通过热敷、超短波等物理疗法促进局部血液循环，缓解神经压迫。急性期需卧床休息1-3天，使用硬板床并保持腰椎生理曲度。慢性期可进行牵引治疗，但需在专业医师指导下进行，避免加重损伤。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片减轻炎症反应，配合甲钴胺片营养神经。疼痛剧烈时可短期使用盐酸曲马多片，但须警惕药物依赖风险。中药可选择腰痛宁胶囊辅助治疗。

3、微创介入治疗

经皮椎间孔镜手术能精准去除压迫物，创口仅7-8毫米，术后3-5天可下床活动。射频消融术适用于轻度狭窄患者，通过热凝缩小突出组织。这两种方式对脊柱稳定性影响较小。

4、手术治疗

椎管减压融合术适用于重度狭窄伴脊柱不稳者，需植入椎弓根螺钉固定。术后需佩戴支具2-3个月，6-8周内禁止弯腰负重。微创椎板切除术保留脊柱结构，恢复期较传统手术缩短30%-40%。

5、康复训练

术后4周开始核心肌群训练，如仰卧抬腿、平板支撑等动作。水中运动可减少关节负荷，建议每周3次游泳或水中步行。日常保持正确坐姿，使用符合人体工学的腰垫，避免久坐超过1小时。

康复期间需控制体重以减轻腰椎负荷，每日补充钙500mg及维生素D400IU预防骨质疏松。选择低强度有氧运动如骑自行车、快走等，单次不超过30分钟。睡眠时侧卧屈膝姿势可降低椎间盘压力，床垫硬度以手掌下压凹陷1-2厘米为宜。出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。