早博与房颤的区别

早搏与房颤是两种不同的心律失常，早搏指心脏提前出现异常搏动，房颤则是心房快速不规则颤动。两者在发病机制、症状表现及危险程度上有明显差异。

1、发病机制

早搏多由心脏异位起搏点异常放电引起，可分为房性早搏和室性早搏，常与情绪紧张、咖啡因摄入或心肌缺血有关。房颤是心房肌纤维混乱电活动导致的心律失常，多与心房结构改变、高血压或甲状腺功能亢进相关，心房有效收缩功能丧失。

2、症状表现

早搏通常表现为心前区突然停顿感或漏跳感，可能伴短暂心悸，多数为偶发且症状轻微。房颤常见持续心悸、胸闷、乏力，部分患者出现脉搏绝对不齐，长期未控制可能引发脑卒中等严重并发症。

3、心电图特征

早搏心电图为提前出现的P波或宽大畸形QRS波，代偿间歇多完全。房颤心电图显示P波消失，代之以f波，RR间期绝对不规则，心室率多在100-160次/分。

4、危险程度

偶发早搏多为良性，频发室性早搏可能影响心功能。房颤属于高危心律失常，持续48小时以上可能形成心房血栓，脑卒中风险显著增加，需要抗凝治疗。

5、治疗原则

早搏若无症状可不处理，频发症状性早搏可用美托洛尔片、普罗帕酮片等药物。房颤需控制心室率、恢复窦律及抗凝治疗，常用药物包括胺碘酮片、华法林钠片，部分患者需射频消融手术。

建议有心悸症状者及时进行24小时动态心电图检查，确诊后遵医嘱治疗。日常需限制咖啡因和酒精摄入，控制血压血糖，房颤患者应定期监测INR值并预防跌倒出血风险。保持规律作息和适度运动有助于心律稳定，但避免剧烈运动诱发心律失常。