肺栓塞患者抗凝治疗是什么

肺栓塞患者的抗凝治疗是通过药物抑制血栓形成和扩展的核心手段，常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊、低分子肝素钙注射液、阿哌沙班片等。

1、华法林钠片

华法林钠片通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成发挥抗凝作用，适用于长期抗凝治疗。用药期间需定期监测国际标准化比值，避免与富含维生素K的食物同服。可能引起牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应，严重出血时需立即就医。

2、利伐沙班片

利伐沙班片为直接Xa因子抑制剂，无需常规凝血监测，适用于急性期和长期治疗。肾功能不全者需调整剂量，常见不良反应包括消化道不适和贫血。与强效CYP3A4抑制剂联用可能增加出血风险。

3、达比加群酯胶囊

达比加群酯胶囊是直接凝血酶抑制剂，通过阻断纤维蛋白原转化为纤维蛋白发挥作用。需注意与质子泵抑制剂联用可能降低药效，主要经肾脏排泄，肌酐清除率下降者禁用。可能引发消化不良或食管炎。

4、低分子肝素钙注射液

低分子肝素钙注射液通过抗Xa因子活性起效，常用于急性期过渡治疗或妊娠期患者。需皮下注射给药，可能引起注射部位血肿或血小板减少。严重肾功能损害患者需慎用。

5、阿哌沙班片

阿哌沙班片作为新型口服抗凝药，具有固定剂量给药优势。与利伐沙班同属Xa因子抑制剂，但药物相互作用较少。需注意脊柱穿刺或硬膜外麻醉前需停药，主要经粪便排泄。

肺栓塞患者抗凝治疗期间应避免剧烈运动和外伤，定期复查凝血功能，观察出血倾向。保持均衡饮食，限制高维生素K食物如菠菜、动物肝脏的过量摄入。戒烟限酒，控制血压血糖，若出现呕血、黑便、头痛等症状需立即就医。治疗全程须严格遵循医嘱，不可自行调整用药方案。