肾积水伴输尿管结石严重吗

肾积水伴输尿管结石的严重程度需结合具体病情判断。多数情况下属于需要及时干预的泌尿系统疾病，若结石较小、梗阻不完全且无严重感染，病情相对可控；但若结石较大、引起完全性梗阻或合并肾功能损害、脓毒症等并发症，则较为严重。该情况通常由结石嵌顿导致尿路梗阻引起，可能伴有腰痛、血尿等症状。

肾积水伴输尿管结石若为单侧不完全梗阻，且结石直径较小，可能仅引起轻度肾盂扩张。患者表现为间歇性腰部胀痛，排尿时偶有沙粒样物质排出。通过增加每日饮水量、适当跳跃运动，部分小结石可随尿液自然排出。期间须监测尿液颜色与腹痛变化，避免过度劳累。若积水程度稳定且无发热，可暂行保守观察，但需定期复查泌尿系统超声评估进展。

当结石直径超过5毫米或位于输尿管狭窄段，易造成完全性梗阻，导致肾盂压力急剧升高。此时可出现持续性剧烈腰痛向会阴放射，伴恶心呕吐、肉眼血尿。积水程度进行性加重可能压迫肾实质，影响肾小球滤过功能。此类情况需紧急解除梗阻，例如通过输尿管镜钬激光碎石术或经皮肾镜取石术。若延误治疗，可能继发急性肾衰竭、尿源性脓毒血症等危及生命的并发症。

患者应限制高草酸食物如菠菜、花生摄入，每日饮水不少于2000毫升以稀释尿液。突发剧烈腰痛或寒战高热时须立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。术后需长期随访肾功能，定期检测尿常规及泌尿系影像学检查，预防结石复发。