月经多贫血严重怎么办

月经量多导致严重贫血可通过铁剂补充、饮食调整、病因治疗、输血支持、手术治疗等方式干预。月经量过多可能由子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、内分泌失调、子宫腺肌症等原因引起。

1、铁剂补充

缺铁性贫血患者需遵医嘱服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服液等铁剂。治疗期间需监测血红蛋白水平，避免与钙剂、浓茶同服影响吸收。部分患者可能出现黑便、胃肠不适等副作用。

2、饮食调整

每日摄入猪肝、鸭血、红肉等富含血红素铁的食物，配合维生素C丰富的柑橘类水果促进铁吸收。避免过量饮用咖啡、浓茶等抑制铁吸收的饮品。建议采用铁锅烹饪增加膳食铁含量。

3、病因治疗

子宫肌瘤患者可考虑使用米非司酮片缩小肌瘤体积，子宫内膜异常增生需采用左炔诺孕酮宫内缓释系统。凝血功能异常者需排查血小板减少症等血液疾病，内分泌紊乱患者需进行性激素六项检测。

4、输血支持

血红蛋白低于60g/L或出现心悸、晕厥等严重症状时，需住院输注浓缩红细胞。输血后需继续口服铁剂补充铁储备，定期复查血常规观察疗效。老年患者输血需控制速度预防心衰。

5、手术治疗

药物治疗无效的子宫肌瘤可选择子宫动脉栓塞术，顽固性子宫内膜增生可行宫腔镜下子宫内膜切除术。无生育需求的重度患者可考虑子宫全切术，术后需加强贫血纠正和钙质补充。

日常需记录月经周期和出血量变化，使用夜用加长卫生巾时及时更换。出血期间避免剧烈运动和重体力劳动，注意腹部保暖缓解痛经。建立含深色蔬菜、动物肝脏、红枣的均衡膳食结构，必要时在医生指导下联合维生素B12和叶酸补充。建议每3-6个月复查血红蛋白和铁代谢指标，长期贫血患者需排查骨髓造血功能。