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膝盖走路疼怎么回事

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膝盖走路疼可能与关节退行性变、运动损伤、滑膜炎、半月板损伤、痛风性关节炎等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

1、关节退行性变

中老年人群常见膝关节软骨磨损,表现为晨起僵硬、上下楼梯疼痛。日常需减少爬坡运动,穿戴护膝保护。急性期可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合超短波理疗改善血液循环。若伴随关节畸形,需考虑人工关节置换术。

2、运动损伤

剧烈运动可能导致交叉韧带撕裂或髌骨脱位,出现突发剧痛伴肿胀。伤后应立即冰敷并制动,通过MRI明确损伤程度。轻度损伤可用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛,严重韧带断裂需关节镜下重建手术。康复期需进行股四头肌等长收缩训练。

3、滑膜炎

膝关节滑膜增生可导致积液和压痛,常见于类风湿患者。需抽吸积液后注射醋酸曲安奈德注射液,口服艾拉莫德片控制炎症。日常避免久蹲姿势,肥胖者需减重5-10公斤以降低关节压力。反复发作需排查结核性滑膜炎可能。

4、半月板损伤

旋转动作易引发半月板撕裂,表现为关节交锁和弹响。一度损伤可服用塞来昔布胶囊消炎,配合微波理疗。三度水平撕裂需关节镜下半月板缝合术,术后需支具固定4-6周。运动员建议使用肌内效贴布预防再损伤。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发红肿热痛,常见于第一跖趾关节和膝关节。急性期服用秋水仙碱片,间歇期用苯溴马隆片降尿酸。每日饮水量应达到2000毫升以上,严格限制内脏、海鲜等高嘌呤食物。反复发作可能形成痛风石需手术清除。

建议选择低冲击运动如游泳或骑自行车替代跑步,BMI超过24者需控制体重。秋冬季节注意膝关节保暖,使用护膝时每天佩戴不超过8小时以免影响血液循环。若疼痛持续超过2周或出现关节变形,需及时至骨科就诊进行X线或MRI检查。日常可进行直腿抬高锻炼增强股四头肌力量,但避免深蹲等加重关节负荷的动作。

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