牙龈溃烂怎么治疗

牙龈溃烂可通过生活护理、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式治疗。牙龈溃烂通常由创伤刺激、维生素缺乏、细菌感染、病毒感染、真菌感染等原因引起。

一、创伤刺激

进食时被鱼刺、骨头等尖锐食物划伤，或使用刷毛过硬的牙刷、佩戴不合适的假牙等，都可能对牙龈造成物理性损伤，导致局部黏膜破损、溃烂。这种情况通常无须特殊药物治疗，关键在于去除刺激源。建议改用软毛牙刷，暂停佩戴不适的假牙，并调整饮食，避免食用过硬、过烫或尖锐的食物。保持口腔清洁，饭后用温盐水或医生推荐的漱口水轻轻漱口，有助于预防继发感染，促进创面愈合。若创伤较大或持续不愈，应及时就医。

二、维生素缺乏

长期饮食不均衡，导致维生素C、维生素B族等营养素摄入不足，可能影响牙龈组织的健康，使其变得脆弱、易出血，严重时可出现溃烂。这属于生理性因素，治疗措施以调整饮食为主。建议增加富含维生素C的蔬菜水果摄入，如西蓝花、猕猴桃、草莓等，并适量食用全谷物、瘦肉以补充B族维生素。通常无须药物治疗，通过改善饮食结构，症状多可自行缓解。若因消化吸收障碍导致严重缺乏，需在医生指导下进行营养补充。

三、细菌感染

牙龈溃烂可能与急性坏死性溃疡性龈炎等细菌感染有关。不良的口腔卫生习惯导致牙菌斑、牙结石大量堆积，为厌氧菌等致病菌的繁殖创造了条件。患者除牙龈溃烂外，常伴有牙龈剧烈疼痛、自发性出血、口腔恶臭等症状。治疗需在医生指导下进行，通常包括专业的牙周清洁以去除局部刺激物，并配合使用抗感染药物，如甲硝唑片、替硝唑胶囊、阿莫西林克拉维酸钾分散片等，以控制感染，促进愈合。

四、病毒感染

单纯疱疹病毒感染是导致牙龈及口腔黏膜出现成簇小水疱、继而破溃形成糜烂或溃疡的常见原因，即疱疹性龈口炎。初次感染多见于儿童，常伴有发热、乏力等全身症状。病毒感染具有自限性，但为缓解症状、缩短病程、预防继发感染，需在医生指导下进行抗病毒治疗。常用药物包括阿昔洛韦片、伐昔洛韦胶囊、泛昔洛韦片等。同时应注意休息，多饮水，进食温凉流质或半流质食物，减少对溃疡面的刺激。

五、真菌感染

长期使用广谱抗生素、糖皮质激素，或免疫力低下时，口腔内菌群失调，可能发生白色念珠菌感染，引起口腔念珠菌病。在牙龈、颊黏膜等部位可出现白色凝乳状斑块，擦去后留下红色糜烂面或浅表溃疡。治疗需在医生明确诊断后进行，首要措施是去除诱因，如停用不必要的抗生素。抗真菌治疗可局部使用制霉菌素含漱液，或遵医嘱口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物。同时应加强口腔护理，保持口腔碱性环境有助于抑制真菌生长。

牙龈溃烂的治疗需基于明确病因，自行用药可能延误病情。日常生活中，应坚持早晚刷牙、饭后漱口，使用牙线清洁牙缝，每年进行一至两次口腔检查与洁牙。饮食上注意营养均衡，多摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果，避免过烫、过硬及辛辣刺激食物。戒烟限酒，保持规律作息与良好心态，有助于维持口腔黏膜健康与全身免疫力。若牙龈溃烂反复发作、面积扩大、疼痛加剧或伴有发热等全身症状，务必及时前往口腔科或口腔黏膜科就诊。