头癣是什么病引起的

头癣主要由皮肤癣菌感染引起，常见致病菌包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属。头癣可能由直接接触感染者或动物、共用污染物品、免疫力低下等因素诱发，临床表现为头皮红斑、脱屑、断发或脓疱，需通过真菌镜检确诊。

1、直接接触传播

与头癣患者或患病动物密切接触是主要传播途径，真菌可通过破损头皮侵入。典型症状为环形红斑伴脱屑，边缘隆起，可能伴随瘙痒。确诊后需使用联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬片或伊曲康唑胶囊等抗真菌药物，患者衣物需煮沸消毒。

2、间接接触污染源

共用梳子、帽子、毛巾等物品可能导致真菌传播。此类感染常表现为散在白色鳞屑斑，头发易在距头皮2-4毫米处折断。治疗需配合二硫化硒洗剂外用，口服灰黄霉素片，同时所有接触物品需用含氯消毒剂浸泡处理。

3、免疫功能异常

糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂者易发生严重头癣。临床可见脓癣表现，即炎性结节伴脓液渗出，可能遗留瘢痕性脱发。除常规抗真菌治疗外，需控制基础疾病，严重者可短期服用泼尼松片减轻炎症反应。

4、湿热环境刺激

夏季多汗或长期戴不透气帽子会创造真菌繁殖环境。此类患者常见弥漫性黄色痂皮，伴有特殊鼠尿臭味。治疗需保持头皮干燥，配合酮康唑洗剂每周2-3次，必要时口服氟康唑分散片。

5、外伤继发感染

头皮抓伤、烧伤或湿疹破溃后易继发真菌感染。特征为黑色点状断发，毛囊口可见脓疱。除抗真菌药物外，需同步处理原发皮损，可外用莫匹罗星软膏预防细菌感染，避免搔抓加重病情。

头癣患者应每日更换消毒枕巾，避免使用护发素等油性产品。饮食需限制高糖食物，适当补充维生素B族。家庭成员需同步筛查，宠物需送兽医检查。治疗期间每周复查真菌镜检，临床症状消失后仍需持续用药2-4周以防复发。出现发热、淋巴结肿大等全身症状时需立即就医。