小儿湿疹的常规检查小窍门

小儿湿疹的常规检查主要包括皮肤视诊、病史询问、过敏原检测、血常规检查和皮肤活检等。湿疹通常表现为皮肤干燥、红斑、瘙痒等症状，可能与遗传、环境刺激、免疫功能异常等因素有关。

1、皮肤视诊

医生会通过肉眼观察患儿皮肤病变的形态、分布范围和严重程度。湿疹常出现在面部、颈部、肘窝和腘窝等部位，表现为红斑、丘疹、水疱或渗出性皮损。急性期可见明显水肿和渗出，慢性期则以皮肤增厚和苔藓样变为特征。视诊时需注意皮损是否合并感染，如出现脓疱、结痂等表现。

2、病史询问

详细询问患儿发病年龄、症状持续时间、加重或缓解因素、家族过敏史等信息。家长需提供患儿日常接触的洗涤用品、衣物材质、饮食变化等细节。湿疹常在2-6个月龄首次发病，多数患儿有特应性体质，可能同时伴有过敏性鼻炎或哮喘等疾病。

3、过敏原检测

通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测寻找可能的过敏原。常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑、牛奶蛋白、鸡蛋等。检测前需停用抗组胺药物3-7天，避免影响结果准确性。家长需注意检测后观察患儿是否出现局部红肿等过敏反应。

4、血常规检查

通过检测外周血嗜酸性粒细胞计数和血清IgE水平辅助诊断。湿疹患儿常出现嗜酸性粒细胞增多和IgE水平升高，但这两项指标并非特异性表现。血常规还能帮助判断是否合并细菌感染，如白细胞总数和中性粒细胞比例增高。

5、皮肤活检

对于临床表现不典型或治疗效果不佳的患儿，可能需要进行皮肤活检。通过取少量病变皮肤组织进行病理检查，可观察到表皮海绵水肿、真皮浅层淋巴细胞浸润等特征性改变。该检查属于有创操作，通常不作为常规检查手段。

家长平时应注意保持患儿皮肤清洁湿润，使用温和无刺激的洗浴产品，避免过度搔抓。衣物宜选择纯棉材质，室内保持适宜温湿度。记录可能诱发或加重症状的因素，如特定食物、环境变化等。若症状持续不缓解或出现发热、化脓等感染征象，应及时复诊调整治疗方案。遵医嘱规范使用外用糖皮质激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂，避免自行增减药量。