牙龈出血的原因是什么 如何治疗和预防

牙龈出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、妊娠期激素变化、血液系统疾病、药物副作用等原因引起，可通过口腔清洁、补充营养、调整药物、治疗原发病等方式改善。牙龈出血通常表现为刷牙或进食时出血，可能伴有牙龈红肿、疼痛等症状。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑长期堆积会刺激牙龈组织，导致牙龈炎。牙菌斑中的细菌代谢产物会破坏牙龈上皮屏障，引发局部炎症反应。治疗需采用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合使用牙线清除邻面菌斑。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、甲硝唑口腔粘贴片等药物控制感染。日常建议每半年进行一次洁牙。

2、维生素缺乏

维生素C缺乏会导致毛细血管脆性增加，维生素K缺乏会影响凝血功能。长期偏食或消化吸收障碍人群易出现这种情况。治疗需增加新鲜蔬菜水果摄入，必要时遵医嘱补充维生素C片、维生素K1注射液等制剂。柑橘类水果、西蓝花、菠菜等食物富含相关维生素。

3、妊娠期激素变化

妊娠期雌激素水平升高会使牙龈毛细血管扩张充血。这种情况多发生在妊娠第2-3个月，分娩后多可自行缓解。孕妇应选用软毛牙刷，避免用力刷牙刺激牙龈。可遵医嘱使用不含酒精的草本漱口水，定期进行孕期口腔检查。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。这类患者除牙龈出血外，常伴有皮肤瘀斑、鼻出血等症状。需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊，治疗原发病可使用环磷酰胺片、醋酸泼尼松片等药物，严重者需输注血小板。

5、药物副作用

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会影响血小板功能。这种情况需监测凝血功能，在医生指导下调整用药方案。日常应注意避免进食过硬食物，使用抗菌牙膏预防继发感染，必要时可更换为氯吡格雷片等替代药物。

预防牙龈出血需保持每日两次有效刷牙，每次不少于两分钟，重点清洁牙龈边缘。建议选择软毛牙刷和含氟牙膏，配合使用牙线清理牙缝。每半年到一年进行专业洁牙，及时治疗龋齿和牙周病。吸烟者应戒烟，糖尿病患者需控制血糖。饮食注意补充优质蛋白和维生素，避免过硬或过烫食物刺激牙龈。出现持续出血或伴随其他症状时应及时就诊口腔科。