牙龈出血的原因及预防

牙龈出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、刷牙方式不当、血液系统疾病等因素有关，可通过改善口腔卫生、调整饮食、定期洁牙等方式预防。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈组织引起。患者常伴有牙龈红肿、触碰易出血等症状。治疗需通过超声波洁治术清除牙结石，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法，并配合牙线清洁牙缝。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除牙龈出血外还会出现牙齿松动、牙周袋形成。发病与牙周致病菌感染、吸烟等因素相关。需进行龈下刮治等牙周基础治疗，严重者可能需要牙周翻瓣术。可遵医嘱使用甲硝唑口颊片、米诺环素软膏等局部用药。

3、维生素缺乏

长期缺乏维生素C会导致毛细血管脆性增加，表现为自发性牙龈出血，可能伴随皮肤瘀斑。维生素K缺乏则影响凝血功能。建议通过食用猕猴桃、西蓝花等新鲜蔬果补充维生素C，动物肝脏、菠菜等补充维生素K。严重缺乏时需在医生指导下服用维生素C片、维生素K1注射液。

4、刷牙方式不当

横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会机械性损伤牙龈。建议选择软毛牙刷，采用45度角震颤式刷牙法，刷牙力度以刷毛轻微弯曲为宜。出血期间可暂时改用漱口水清洁，待牙龈恢复后再恢复刷牙。

5、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍，表现为广泛性牙龈渗血且难以止血。这类患者往往伴有皮肤瘀点、鼻出血等全身症状。需及时血液科就诊，进行血常规、凝血功能等检查，确诊后需针对原发病治疗。

预防牙龈出血需建立每日两次、每次三分钟的规范刷牙习惯，每半年进行一次专业洁牙。饮食上增加富含维生素的水果蔬菜摄入，避免过硬、过烫食物刺激牙龈。吸烟者建议戒烟以改善牙龈微循环。若出血持续超过一周或伴随其他异常症状，应及时口腔科就诊排除系统性疾病。孕妇等特殊人群出现牙龈出血时，应选择孕妇专用漱口水并加强叶酸补充。