心肌梗死和心绞痛的区别

心肌梗死和心绞痛的主要区别在于病理机制、症状严重程度及预后。心肌梗死是冠状动脉完全阻塞导致心肌缺血坏死，心绞痛则是冠状动脉暂时性狭窄或痉挛引起的短暂心肌缺血。

心肌梗死通常表现为持续超过30分钟的剧烈胸痛，疼痛常放射至左肩、下颌或背部，伴随冷汗、恶心、呼吸困难甚至休克，心电图显示ST段抬高或病理性Q波，心肌酶显著升高，需紧急再灌注治疗。心绞痛多为阵发性胸骨后压榨感或闷痛，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，心电图可能显示ST段压低或T波倒置，心肌酶无异常，治疗以改善冠脉供血为主。

心肌梗死可导致心力衰竭、心律失常甚至猝死等严重并发症，需长期二级预防。心绞痛患者若未及时控制危险因素可能进展为心肌梗死，但规范治疗下多数预后良好。

建议有冠心病高危因素者定期监测血压、血脂和血糖，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动。若出现不明原因胸痛应立即停止活动并就医，确诊后需严格遵医嘱用药，避免情绪激动和过度劳累。日常可随身携带硝酸甘油片以备急用，但需注意药物避光保存及有效期。